孕妇哪些情况下要保胎 如何保胎

热门文章排行榜 >>2014-07-15 09:16来源:99健康网
导语

一旦确定为怀孕,应该保持心情舒畅,情绪稳定。孕妇一旦出现情况不妙,或者有习惯性流产的情况下,应该在医生的指导下保胎。

如何保胎 前三个月如何保胎 怀孕初期如何保胎

   哪些情况下需要保胎

  流产按照新的医学观点是自然淘汰的过程,它可以去劣存优,达到少生优生。但对盼子心切、久治不孕的患者,一旦怀孕后出现流产的先兆,就应慎之又慎,采取恰当的措施,既不姑息养劣,又不盲汰优良。

  保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。

  保胎的方法

  1 一般疗法 卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。

  2 精神疗法 对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。

  3 药物保胎 适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。

  4 保胎期限 保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。

  保胎时需注意的问题

  不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,导致DIC,危及生命。

  实践证明,只要正确掌握保胎的指征与方法,就能获取保胎的成功。

  走出保胎的4个误区

  一、卧床休息即可保胎

  33岁的李某第三次怀孕。前两次怀孕,都是到了妊娠第50天左右发生流产。去年6月,她再次怀孕,经过两个半月的卧床休息,全家人满以为大功告成,但B超检查结果让她悲痛万分。原来,胎儿在50天时已停止发育。

  医生提示:病人有3次流产史,一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗, 而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床活动,有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗,以及是否保胎。

  二、孕期不能服用活血药

  小芳每次怀孕到两个多月时就会发生流产,已经流产了3次。这次怀孕后,她忐忑不安,干脆住进了医院。但到了3个月时,B超提示胎心音明显增快,每分钟 180次。因为胎心音增快提示胎儿宫内缺氧,小芳变得极度恐惧。医生建议她使用复方丹参注射液,但她认为丹参有活血功能,拒绝治疗。3天以后,在使用吸氧 等方法无效后,她才勉强接受丹参治疗。用药3天后,胎心音下降,10天后正常。在医生的指导下,她生了一个足月健康婴儿。

  医生提示:经过多年临床观察,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。活血化淤药一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。

  三、忽视孕期检查

  35岁的小杨这次怀孕前曾多次流产,在许多医院做孕前检查,但各项结果均正常,被诊断为不明原因流产。她曾经服用很多保胎药,但无效。今年春天,她再次 怀孕,医生建议她做孕后激素水平监测。结果发现,她体内缺乏封闭抗体(这种抗体可以避免胎儿遭受来自母亲体内的免疫攻击)。于是,医生从她丈夫的血液中分 离出淋巴细胞,再注射到她的体内。治疗三次后,成功保胎。

  医生提示:孕前检查各项抗体、激素水平非常重要,但一些孕妇往往忽视。对于孕 前检查显示正常的习惯性流产女性,孕期检查格外重要。像这位孕妇,由于体内组织相溶抗原与丈夫的太接近,不容易产生抗体,此时,用丈夫血液中的淋巴细胞刺 激孕妇,可调动她的免疫积极性,形成对胎儿有益的保护抗体,保住了胎儿。

  四、盲目保胎

  曾经7次流产,医生发现夫妻俩染色体均有问题,提醒她不要再怀孕。但她十分想要孩子,冒险怀孕,6个月后到医院作B超检查,显示胎儿发育正常,但医生依旧劝她及早终止妊娠。可她不听医生的建议,结果生了一个多发性畸形残疾儿。

  医生提示:一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰,避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎,有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。所以,夫妇双方或一方染色体严重异常者,不但不要生育,而且不要保胎。

(责任编辑:廖露)

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