一直以来,对于女性冻卵问题,在医学、法律和伦理等方面都存在一定的争议。今年全国两会期间,全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛向大会提交了一份《关于支持大龄女性以及女性肿瘤患者生育力保存的提案》。
一些女性读到博士毕业,年龄便接近三十岁,有些女性选择晚婚或单身,她们想为自己保存生育力,可是没有医院能够帮助她们冻卵。根据2003年颁布的《人类辅助生殖技术规范》,禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。
吴德沛认为,未婚女性拥有与已婚女性平等的生育权利,不应以婚姻状况作为限制生育权的唯一标准,国家亟需完善针对大龄未婚女性冻卵的法律法规,保障这部分人群的生育权,这对于提高我国人口出生率、提升人口整体健康水平具有重要意义。
另一方面,吴德沛认为,女性肿瘤患者对生育力保存的需求也日益增长。在我日常临床工作中常常会遇见这样的情况,比如女性恶性血液肿瘤患者(未婚未育),在进行化疗和放疗之后,可能会对生育能力造成不可逆的损害。对于年轻的肿瘤患者,尤其是那些希望在未来有孩子的患者,冻卵为生育力的保存提供了一种可能,但是相关配套还需要进行完善。
如何保存女性的生育力?专家总结4大方法
目前,女性生育力保存的主要方法包括:
辅助药物;
妇科手术;
辅助生殖;
现代生物技术:干细胞治疗、人造卵巢技术(前景光明)。
一、辅助药物
在进行对卵巢功能有损伤的治疗时,如放化疗,可以使用促性腺激素释放激素 (GnRH-a) 等药物辅助保留卵巢功能。
二、妇科手术
患者如果患有妇科肿瘤,或要进行盆腔放疗者,可以使用卵巢移位术、生育力保存手术来保持卵巢功能。
三、辅助生殖技术
1.胚胎冷冻
目前,胚胎冷冻是一种成熟的生育力保存方式。在我国,胚胎冷冻技术很成熟且很稳定,冷冻胚胎的复苏率达到了99%,且活产率与自然怀孕相当。 对于已婚且可以择期进行肿瘤治疗的女性,胚胎冷冻是首选。
2.卵母细胞冷冻
卵母细胞冷冻也就是俗称的“冻卵”。冻卵的主要适宜人群是无性伴侣或处于青春期的人,还有无法进行胚胎冷冻的人。目前,冻卵技术的妊娠率已经接近新鲜卵子,不失为要求保留生育力的单身女性的选择。
3.卵巢组织冷冻
卵巢组织冷冻主要针对无法促排卵的青春期前的女性,这可能是她们生育保存的唯一选择。卵巢组织冻存年龄上限为35岁,因为35岁后女性卵巢储备功能随年龄下降,≥38岁的女性不建议进行卵巢组织冻存。 不过,由于人卵巢组织成分多、体积大、冷冻条件不尽相同,整体卵巢冷冻目前并没有人类移植成功的报道。 因此,许多人选择进行卵巢皮质冷冻。目前卵巢皮质组织冻存移植已经有成功的案例,也可以有效地保存女性的生育力。
四、现代生物技术:干细胞治疗、人造卵巢技术(前景光明)。
(责任编辑:廖露)
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