女人不怀孕的原因有哪几种

　　一、盆腔因素

　　1)、输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，是引起女性不孕的主要原因，包括盆腔粘连、盆腔炎症、输卵管畸形、输卵管周围粘连、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管积脓等，影响输卵管拾卵功能，影响精卵结合。

　　2)、子宫问题：包括反复流产导致的子宫内膜过度受损、子宫颈松弛、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，均会引起女性不孕。

　　3)、卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

　　4)、先天发育畸形：包括迷路瘘管畸形、纵隔子宫、双子宫、先天性输卵管发育异常、处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道纵隔等；

　　二、排卵障碍

　　月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。占女性不孕的25%-35%，主要包含以下这几种情况

　　1)、下丘脑病变，可能会导致内分泌失调、月经不规律或停经等问题，进而影响正常受孕。还可能引起乳房发育异常、乳汁分泌异常和子宫内膜异位等。

　　2)、垂体病变，女性脑垂体异常,导致雌激素、黄体酮等激素水平异常,从而影响卵巢的功能,使得月经不规律或者停经。

　　3)、卵巢病变，卵巢病变是指卵巢发生的各种异常变化，包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤等。卵巢病变是常见的妇科疾病，主要有卵巢囊肿和卵巢肿瘤两种。

　　4)、其他内分泌疾病：如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。

　　三、免疫性不孕:

　　指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

　　目前与不孕有关的自身抗体分两类:

　　1)、非器官特异性自身抗体:如抗磷脂抗体、抗核抗体等。

　　2)、器官特异性抗体:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等。

　　四、不明原因

　　—对夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。占不孕症人群的10%-20%。

　　可能原因包括免疫因素、隐性输卵管因素、潜在的卵母细胞异常、受精障碍、胚胎发育阻滞等。

　　 女性一般指不采取避孕措施的情况下，进行性生活一年后仍然没有怀孕，通常需要做B超检查、输卵管造影检查、性激素检查。

（责任编辑：廖露）

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