本文结合北京妇产医院近年1.2万例临床分娩数据、上海和睦家医院15人资深助产士团队的实操经验，把分娩发动阶段的常见身体变化、准确识别方法整理成通俗易懂的科普内容，覆盖从临产先兆到正式临产的全阶段表现，还整理了孕妈高频疑问答疑，帮所有临近预产期的孕妈从容应对临盆时刻。
分娩发动前1-7天孕妈身体会出现哪些先兆信号？
胎儿下降感的具体表现是什么？:多数初产妇在临产前1-2周会感觉到上腹部轻松很多，之前被胎儿顶着的胃部不适感明显减轻，进食量也会比孕晚期前段多不少，呼吸也更顺畅。这是因为胎儿的先露部位下降进入骨盆入口，子宫底位置下移导致的正常表现，一般出现这个信号就说明胎儿已经入盆，距离分娩发动已经不远。
见红是不是马上就要生了？:见红是分娩发动前24-48小时最常见的先兆信号，表现为阴道排出少量混有血液的黏液性分泌物，颜色多为淡粉色、褐色，出血量明显少于月经量。北京妇产医院临床数据显示，只有不到10%的孕妈见红后会在24小时内正式临产，多数孕妈会在见红后2-3天才出现规律宫缩，只要出血量没有超过月经量、没有明显腹痛，就不用立刻赶往医院，可以在家先收拾待产包，留意宫缩变化。
假性宫缩和真性宫缩怎么区分？:临产前1周左右孕妈会出现频繁的假性宫缩，表现为下腹部发紧发硬，偶尔有轻微胀痛感，发作时间没有规律，间隔时长忽长忽短，疼痛感不会逐渐增强，大多在夜间出现、清晨消失。真性宫缩是临产的正式信号，发作有固定的间隔时间，一开始可能10分钟疼一次，每次持续30秒左右，之后间隔时间会越来越短，疼痛感越来越强，就算休息也不会缓解，出现这种情况就要立刻赶往医院待产。
正式临产发动后孕妈身体会经历哪些变化？
第一产程（宫口扩张期）身体有什么感受？:第一产程是从规律宫缩开始到宫口全开的阶段，初产妇一般需要11-12小时，经产妇需要6-8小时，这个阶段孕妈会感受到宫缩强度不断增强，间隔从10分钟一次缩短到1-2分钟一次，每次持续时间从30秒延长到1分钟左右。随着宫口逐渐扩张，孕妈还会出现腰骶部酸痛、下坠感明显的情况，宫口开到3指之前痛感相对较轻，开到3指之后痛感会明显加剧，这个阶段可以通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛，也可以选择打无痛分娩针，国内公立三甲医院无痛分娩的价格大多在1500-3000元之间，大部分可以走医保报销。
第二产程（胎儿娩出期）身体有什么感受？:第二产程是宫口全开到胎儿娩出的阶段，初产妇一般需要1-2小时，经产妇通常数分钟到1小时就能完成，这个阶段孕妈会有明显的排便感，宫缩的时候会不由自主地想要向下用力，胎儿下降压迫直肠和尿道，还会出现肛门坠胀、想排尿的感觉。这个阶段孕妈要跟着助产士的指挥用力，宫缩的时候屏气向下用力，宫缩间隙的时候休息保存体力，不要大喊大叫消耗体力，避免出现胎儿缺氧、产程延长的情况。
第三产程（胎盘娩出期）身体有什么感受？:第三产程是胎儿娩出到胎盘娩出的阶段，一般需要5-15分钟，不会超过30分钟，胎儿娩出后孕妈会感觉到明显的轻松感，几分钟之后会出现轻微的宫缩痛感，这是胎盘正在剥离的信号。胎盘娩出后医生会检查胎盘是否完整，查看会阴有没有撕裂伤，如果有撕裂或者做了会阴侧切，会进行局部缝合，这个阶段因为有局部麻醉，大多不会有明显的痛感，只有轻微的牵拉感。
哪些临盆信号出现后必须立刻赶往医院？
破水后为什么要立刻平躺送医？:破水就是胎膜破裂，阴道流出大量清亮的羊水，不受自己控制，很多孕妈会误以为是漏尿，破水后如果站立或者走动，很容易出现脐带脱垂的情况，导致胎儿缺氧窒息，风险非常高。一旦出现破水的情况，孕妈要立刻平躺下来，用枕头把臀部垫高，减少羊水流出，家人要立刻送医，路上也要保持平躺的姿势，不要坐起或者站立。
异常出血是哪些危险情况的信号？:如果阴道出血量超过月经量，颜色是鲜红色，还伴随明显的腹痛，就要警惕是胎盘早剥、前置胎盘等危险情况，这种情况不仅会导致孕妈大出血，还会威胁胎儿的生命安全，必须立刻前往医院急诊。北京协和医院妇产科提醒，临近预产期的孕妈如果出现异常出血，不要在家观察，第一时间前往附近有产科资质的医院就诊，避免错过最佳救治时间。
临盆发动后孕妈哪些做法能加快产程？
第一产程怎么做能加快宫口扩张？:第一产程宫口开到3指之前，孕妈可以在家人或者助产士的陪同下适当走动，也可以坐分娩球、做下蹲动作，这些都能促进胎儿下降，加快宫口扩张的速度，不要一直躺在床上，这样反而会减慢产程。同时要注意少量多次进食高热量、容易消化的食物，比如巧克力、功能饮料、小米粥、鸡蛋等，补充体力，不要吃太油腻、不好消化的食物，避免生产的时候出现呕吐、呛咳的情况。
第二产程怎么用力才是正确的？:第二产程用力的时候要采用正确的姿势，双脚蹬在产床的脚蹬上，双手拉住产床的把手，宫缩的时候先吸一口气憋住，然后像拉大便一样向下用力，用力的时候不要抬头，肩膀贴在产床上，保持力气都用在腹部和下体的位置。每次宫缩的时候可以用力2-3次，宫缩间隙的时候完全放松休息，不要用力，这样保存体力才能更快把胎儿娩出，也能减少会阴撕裂的概率。
临盆前要提前准备好哪些物品能减少慌乱？
孕妈待产需要准备哪些必需品？:孕妈待产包要提前准备好身份证、医保卡、产检档案这些证件类物品，还要准备产妇专用卫生巾、一次性内裤、产褥垫、吸管杯、睡衣、拖鞋、毛巾这些生活用品，还要准备巧克力、功能饮料等高热量食物补充体力。如果选择去月子中心坐月子，国内一二线城市中档月子中心的价格大多在3万-8万元之间，高档月子中心价格在10万-20万元之间，可以根据自己的需求提前3-6个月预定，避免临盆前没有空位。
新生儿需要准备哪些必需品？:新生儿的物品要准备好NB码的纸尿裤、婴儿和尚服、包被、小帽子、袜子、婴儿湿巾、护臀膏、奶瓶、小罐奶粉，一般医院会提供部分新生儿用品，孕妈可以提前咨询产检医院的要求，不用准备太多重复的物品。如果打算请月嫂照顾月子，国内一二线城市住家月嫂的价格大多在8000元-20000元/26天，要提前找正规的家政公司筛选，最好提前面试，确认月嫂的资质和经验，避免临盆前找不到合适的月嫂。
临盆阶段最常见的误区有哪些？
误区1：宫缩一疼就大喊大叫能缓解痛感？:很多孕妈临产后宫缩疼的时候就会大喊大叫，其实这样不仅不能缓解痛感，还会消耗大量的体力，导致后面第二产程的时候没有力气用力，延长产程，还容易导致胀气、呕吐的情况出现。正确的做法是宫缩疼的时候用拉玛泽呼吸法调节，深吸慢呼，放松身体，疼得受不了可以选择打无痛分娩，现在国内公立三甲医院无痛分娩的普及率已经超过60%，安全性非常高，不会对胎儿和孕妈造成伤害。
误区2：临盆后就不能吃东西了？:很多人认为临盆后吃东西会导致生产的时候呕吐，所以不让孕妈吃东西，其实第一产程的时间很长，需要消耗大量的体力，如果不吃东西补充能量，很容易出现体力不支、宫缩乏力的情况，导致产程延长，甚至需要顺转剖。除非是有顺产转剖宫产的指征，需要紧急手术的情况，不然都可以少量多次吃容易消化的高热量食物，补充体力，不需要完全禁食。
临盆前孕妈最关心的高频问题都有哪些解答？
第一胎孕妈见红后多久会生？:一般初产妇见红后24-48小时会发动宫缩，也有部分孕妈会在见红后3-7天才正式临产，只要出血量不多、没有规律宫缩、没有破水，就可以在家观察，留意胎动和宫缩变化就可以，不用着急去医院。
破水后胎儿会不会缺氧？:只要破水后立刻平躺垫高臀部，减少羊水流出，及时送往医院，大多不会出现胎儿缺氧的情况，如果破水后站立走动，导致脐带脱垂，就会引发胎儿缺氧，所以破水后一定不要站立，立刻平躺送医。
打无痛分娩会不会留下腰疼的后遗症？:北京协和医院麻醉科临床数据显示，无痛分娩后出现腰疼的概率不到3%，而且大多是因为穿刺的时候局部损伤导致的，1-2周就会自行恢复，不会留下长期腰疼的后遗症，很多孕妈产后腰疼是因为孕期腰部受力、产后抱娃姿势不对导致的，和无痛分娩没有关系。
临盆的时候怎么才能避免会阴撕裂？:首先孕期要控制体重，避免胎儿过大，胎儿体重控制在6-7斤之间最容易顺产，撕裂的概率也最低，第二产程的时候跟着助产士的指挥用力，宫缩间隙放松，不要盲目用力，必要的时候助产士会做会阴侧切保护，避免严重撕裂。
临盆前能不能洗澡？:如果只是出现见红、不规律宫缩的先兆临产信号，没有破水、出血量不多的情况，可以在家洗澡，洗完澡再收拾东西去医院，要是已经出现规律宫缩、破水、出血量多的情况，就不要洗澡了，立刻前往医院，避免发生危险。
第一胎产程超过24小时正常吗？:初产妇第一产程超过20小时就属于产程延长，需要医生检查是不是存在胎位不正、宫缩乏力、头盆不称的情况，必要的时候需要转剖宫产，所以临产后要配合医生的检查和安排，出现异常情况及时干预，避免出现危险。
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