很多新手孕妈对宫缩的认知仅停留在"疼"的层面,不知道不同阶段的宫缩感受有明显差异,也分不清什么时候需要立刻就医。深圳爱帝宫月子中心产后护理主管张敏提到,每年服务的上千名产后妈妈中,有超6成表示临产时曾因分不清宫缩类型,差点错过最佳入院时机,掌握相关知识能有效提升分娩顺畅度。
临产宫缩阵痛到底是什么感觉?
临产早期宫缩的具体感受:临产早期的宫缩痛感和重度生理期痛经高度相似,痛感主要集中在下腹正中位置,部分孕妈会伴随腰骶部酸胀、肛门坠胀感,此时宫缩的间隔大多在10到15分钟一次,每次持续时长在20到30秒左右,痛感强度较低,绝大多数孕妈可以正常交谈、缓慢走动,不会影响正常活动。

临产活跃期宫缩的具体感受:进入活跃期后,宫缩的间隔会缩短到3到5分钟一次,每次持续时长达到40到60秒,此时的痛感会明显增强,类似腹部被重物持续碾压的感受,部分对疼痛敏感的孕妈会感觉整个腰腹都有被撕扯的痛感,此时大多无法正常走动,呼吸也会随着宫缩变得急促。随着产程推进,宫缩间隔会进一步缩短到1到2分钟一次,每次持续1分钟左右,痛感会达到峰值,伴随明显的排便感,就是即将分娩的信号。
假性宫缩到底是什么感受?
假性宫缩的典型表现:假性宫缩也叫迁延宫缩,属于孕晚期的正常生理反应,大多出现在孕28周之后,主要表现是肚子突然发紧发硬,伴随轻微的下腹坠胀感,没有明显的规律性,出现的时间非常随机,可能久坐、久站、走路太快、抚摸肚子之后就会出现,休息几分钟之后就会自行缓解。大部分假性宫缩的痛感非常轻微,甚至很多孕妈只会感觉到肚皮发紧,不会有明显的疼痛感受,不会出现进行性增强的情况,也不会伴随见红、破水等其他临产症状,不会对胎儿造成不良影响,不需要特殊干预。
假性宫缩和临产宫缩的相似点:很多孕妈容易把假性宫缩和临产早期宫缩混淆,主要是因为二者在孕39周之后的感受相似度可达60%,都可能伴随下腹坠胀、肚子发紧的表现,尤其是孕妈劳累之后出现的假性宫缩,痛感会比平时更明显,很容易被当成临产信号。但假性宫缩始终不会出现规律性,也不会有痛感逐渐增强的趋势,这是二者最核心的基础差异。
在家怎么快速区分真假宫缩?
看宫缩的规律性和痛感变化:判断宫缩类型首先可以记录宫缩的间隔和持续时间,连续记录30分钟,如果宫缩的间隔越来越短、持续时间越来越长、痛感越来越强,大多属于真性宫缩;如果宫缩间隔忽长忽短、痛感没有明显增强、休息之后就消失,大多属于假性宫缩。北京协和医院产科副主任医师王磊建议,孕妈在家记录宫缩时不要躺着不动,可以适当走动,如果走动之后宫缩明显减弱甚至消失,基本可以判定是假性宫缩,如果走动之后宫缩频率变快、痛感增强,就属于真性宫缩,需要做好入院准备。
看是否伴随其他临产症状:真性宫缩出现之后,大多会在24小时内伴随见红、宫颈黏液栓脱落的情况,部分孕妈会出现破水的症状,而假性宫缩不会伴随这些临产症状,只是单纯的肚皮发紧发硬或轻微坠胀。如果出现宫缩的同时有明显的见红,出血量和生理期第一天的量差不多,不管宫缩是否规律,都需要及时到医院就诊,如果出现破水的情况,要立刻平躺,垫高臀部,叫救护车送医,避免脐带脱垂的风险。
出现哪种宫缩需要立刻去医院?
足月孕妈需要入院的宫缩标准:已经孕满37周的足月孕妈,如果宫缩间隔已经缩短到5分钟以内,每次持续时间超过30秒,痛感明显增强,已经影响正常说话和走路,就可以收拾待产包到医院待产。如果是二胎孕妈,宫缩间隔到10分钟一次的时候就可以去医院,因为二胎产程普遍比头胎快很多,避免出现急产的情况。如果孕妈还没到宫缩的标准,但是已经出现破水、出血量超过月经量、胎动明显异常的情况,也要立刻去医院,不要等宫缩达到标准再去,避免出现意外。
未足月孕妈需要警惕的宫缩情况:如果孕妈还没到孕37周,出现频繁的宫缩,1小时内宫缩次数超过10次,伴随下腹疼痛、见红的情况,要立刻到医院就诊,这种情况可能是早产的信号,需要及时干预。上海第一妇婴保健院产科医生提示,未足月的孕妈如果频繁出现假性宫缩,也要注意多休息,不要久站、不要提重物、不要同房,避免假性宫缩转变为真性宫缩,诱发早产。
宫缩阵痛的时候怎么缓解不适?
非药物缓解宫缩痛的方法:宫缩阵痛的时候可以通过调整呼吸来缓解,比如拉玛泽呼吸法,宫缩来临的时候用鼻子深吸气,然后用嘴慢呼气,放松腹部肌肉,能有效降低痛感,也可以让家属帮忙按摩腰骶部的位置,缓解酸胀感,还可以借助分娩球、走路、下蹲等方式调整胎位,减轻痛感。现在大多数公立三甲医院都有无痛分娩服务,一般宫口开到2指之后就可以打无痛,无痛分娩的费用大概在1500元到3000元之间,大部分可以走医保报销,能降低80%以上的宫缩痛感,是目前临床应用最广的镇痛方式。
宫缩阵痛时的注意事项:宫缩阵痛的时候不要大喊大叫,避免消耗过多体力,影响后续的产程进展,也不要一直躺着,可以适当走动,加快宫口打开的速度,还可以适当吃一些高能量的食物,比如巧克力、功能饮料,补充体力。如果打了无痛之后,出现下肢发麻、恶心想吐的情况,要及时告知医护人员,属于无痛分娩的正常不良反应,大多调整给药剂量之后就会缓解,不需要过度紧张。
关于宫缩的常见疑问有哪些?
假性宫缩频繁会不会导致提前生产?:正常情况下假性宫缩不会导致提前生产,假性宫缩属于生理性的宫缩,不会造成宫颈口打开,只要没有出现痛感增强、规律性的情况,就不需要担心。如果假性宫缩特别频繁,1小时超过10次,可以到医院检查宫颈长度,排除早产风险。
宫缩的时候胎动会变多吗?:宫缩的时候子宫壁会收缩,胎儿的活动空间会变小,大多胎动会稍微减少,不会出现明显增多的情况。如果宫缩的时候胎动异常频繁,可能是胎儿缺氧的信号,要及时告知医护人员,做胎心监护查看胎儿情况。
见红之后多久会出现规律宫缩?:大部分孕妈见红之后24到48小时会出现规律宫缩,也有部分孕妈见红之后1周才会出现规律宫缩。只要出血量没有超过月经量,就不需要立刻去医院,可以在家观察宫缩情况,等出现规律宫缩之后再去医院。
宫缩痛和肠胃痛怎么区分?:宫缩痛是阵发性的,有明显的间隔,疼痛的时候肚子是发硬的,间隔的时候肚子会变软。而肠胃痛大多是持续性的,没有明显的间隔,会伴随腹泻、恶心、呕吐的症状,肚子不会出现发硬的情况。
走路的时候容易出现宫缩是不是要少走?:如果走路的时候出现的是轻微的假性宫缩,休息之后就缓解,就不需要减少走路,正常的活动反而有助于后续的分娩。如果走路的时候出现的宫缩痛感明显,有规律性,就要减少活动,多休息,必要时到医院检查。
打了无痛之后就感受不到宫缩了吗?:无痛分娩只是阻断痛觉神经的传导,不会影响宫缩,打了无痛之后还是能感觉到肚子发紧发硬,只是不会有明显的痛感,不会影响后续的产程用力,孕妈可以正常配合医护人员用力分娩。
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