很多初次生产的准妈妈缺乏待产经验，要么把假性宫缩当成临产征兆往返折腾，要么忽视真宫缩信号错过最佳入院时间。本文结合北京协和医院妇产科临床待产指导标准，梳理临盆阵痛、临产宫缩的全维度知识，帮准妈妈做好产前知识储备，轻松应对生产时刻。
临产宫缩和假性宫缩有什么区别？
真性宫缩的核心特征:临产宫缩也就是真性宫缩，是临盆前的核心征兆，通常具备规律性特征，最初间隔时间大概在10-15分钟一次，持续时间约20-30秒，随着产程推进间隔会缩短到3-5分钟一次，持续时间延长到50-60秒，痛感也会从下腹部的坠胀感逐渐演变为强烈的绞痛，就算躺下休息、调整姿势也不会得到缓解，部分准妈妈还会同时出现见红、破水的伴随症状。
假性宫缩的核心特征:假性宫缩属于孕晚期的正常生理现象，通常没有明显的规律性，间隔时间可能从几十分钟到几小时不等，痛感大多是轻微的腹部发紧发硬，没有明显的绞痛感，一般在准妈妈久坐、久站或者劳累后出现，躺下休息半小时左右就会完全消失，不会伴随见红、破水的症状，也不会导致宫颈口扩张。
两种宫缩的快速区分方法:如果准妈妈没办法自行区分两种宫缩，可以先在家计时观察1小时，如果宫缩间隔逐渐缩短、痛感持续增强，就可以收拾待产包前往医院，如果1小时内宫缩毫无规律、痛感没有明显变化，就可以在家先休息观察，不需要急着跑医院。
临盆阵痛的痛感分级是怎样的？
临盆阵痛的通用评估标准:目前临床医学通常用数字疼痛评分法评估临盆阵痛的痛感，0分为无痛，10分为能想象到的最剧烈疼痛，临盆阵痛的痛感大多会从2-3分逐渐上升到8-9分，不同体质的准妈妈痛感耐受度不同，感受也会存在一定差异。
不同产程的痛感变化:临盆阵痛的痛感变化和产程进度直接相关，第一产程也就是宫颈扩张期，痛感大多在3-6分之间，属于可以忍受的范围，等到进入第二产程也就是胎儿娩出期，痛感会上升到7-9分，同时会伴随明显的排便感，这时候需要配合助产士的指令用力。
临盆阵痛的镇痛方式选择:如果准妈妈对痛感耐受度较低，可以选择无痛分娩，目前国内公立三甲医院的无痛分娩价格区间在1500-3000元之间，属于医保可报销范围，大多在宫口开2指之后就可以注射，能降低80%左右的分娩痛感，不会对胎儿和产程造成负面影响。
出现临产宫缩后有哪些正确的应对方式？
居家阶段的应对方法:如果准妈妈在家出现规律的临产宫缩，首先不要慌乱，先整理好提前准备的待产包、身份证、产检报告等物品，联系好家人陪同前往医院，不要自己独自前往避免路上发生意外，如果已经出现破水的情况，要尽量平躺，用枕头垫高臀部，减少羊水流出，避免胎儿出现宫内缺氧。
待产阶段的缓解方法:入院之后在宫口全开之前，不要提前用力避免造成宫颈水肿，延长产程，可以通过拉玛泽呼吸法调整呼吸缓解痛感，宫缩来的时候用鼻子深吸气4秒，然后用嘴慢呼气6秒，重复这个节奏能有效降低痛感带来的不适感，也可以适当下地走路、坐分娩球，加快宫颈口扩张速度。
临盆阵痛时哪些做法是不可取的？
不要大喊大叫消耗体力:很多准妈妈出现阵痛之后会忍不住大喊大叫，这种做法是不可取的，大喊大叫会消耗大量体力，等到需要用力娩出胎儿的时候反而会体力不支，增加顺产的难度，还可能吞入大量空气导致肠胃胀气，出现产后呕吐的情况。
不要长期卧床减少活动:还有不少准妈妈阵痛的时候不愿意下床活动，一直躺在床上待着，这种做法也会减慢宫颈扩张的速度，延长第一产程的时间，只要没有破水、胎心异常等特殊情况，都可以在家人或者助产士的陪同下适当活动。
不要无指征要求剖腹产:也有部分准妈妈因为怕痛，刚出现宫缩就要求医生做剖腹产，这种做法也不建议，符合顺产指征的情况下优先选择顺产，产后恢复速度更快，对胎儿的肺部发育也更有好处，剖腹产的术后疼痛持续时间更长，恢复速度也更慢，没有医学指征不建议随意选择。
不同胎位的准妈妈临盆宫缩痛感有差异吗？
正常胎位的痛感特征:不同胎位的准妈妈临盆宫缩的痛感确实存在一定差异，头位也就是胎儿头部朝下的胎位属于正常胎位，宫缩的痛感大多集中在下腹部和腰骶部，痛感的上升速度比较平缓，大多数准妈妈都可以耐受。
异常胎位的痛感特征:如果是臀位、横位等异常胎位，宫缩的时候痛感会更强烈，而且可能出现宫缩乏力、产程延长的情况，还有可能出现难产的风险，一般医生会在孕36周左右评估胎位，如果存在异常胎位，会建议准妈妈选择剖腹产，降低分娩风险。
关于临盆阵痛的常见疑问都有哪些？
临盆阵痛多久之后会生？:每个人的产程时间存在差异，初产妇从出现规律宫缩到胎儿娩出大概需要12-16小时，经产妇大概需要6-8小时，少部分体质特殊的准妈妈产程会更短，具体时间要结合个人宫颈条件、胎儿大小等因素综合判断。
临盆阵痛只疼腰不疼肚子正常吗？:这种情况是正常的，不同人的痛感放射位置不同，部分准妈妈宫缩的时候痛感会集中在腰骶部，只要宫缩是有规律的，同时伴随宫颈口扩张，就属于正常的临产征兆，不需要担心。
见红之后一定会出现临盆阵痛吗？:见红是临产前的常见征兆，大多是宫颈内口附近的胎膜和子宫壁分离导致的出血，一般见红之后24-48小时会出现规律宫缩，也就是临盆阵痛，但也有少部分准妈妈见红之后一周才会出现宫缩，只要出血量不超过月经量就可以在家观察，出现规律宫缩再去医院。
临盆阵痛可以吃止痛药缓解吗？:普通的口服止痛药不建议自行服用，避免对胎儿造成影响，如果想要缓解痛感可以选择无痛分娩，也就是椎管内麻醉镇痛，是目前临床公认安全有效的分娩镇痛方式，需要由专业的麻醉医生操作。
一胎剖腹产二胎临盆阵痛可以顺产吗？:如果一胎剖腹产的指征不存在，二胎胎儿大小合适、胎位正常、子宫疤痕厚度达标，是可以尝试顺产的，但是需要在有急诊剖腹产条件的公立三甲医院待产，生产过程中密切监测子宫疤痕的情况，出现异常及时转剖腹产。
去医院待产需要准备哪些和临盆阵痛相关的物品？:可以准备分娩球、腰骶部按摩仪、能量饮料、巧克力等物品，分娩球可以帮助缓解宫缩时的痛感，能量饮料和巧克力可以补充体力，避免产程中体力不支，也可以准备自己喜欢的香薰、音乐，帮助放松情绪。
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