混合喂养的原则

　　混合喂养是指如母乳分泌不足或因工作原因白天不能哺乳，需加用其他乳品或代乳品的一种喂养方法。它虽然比不上纯母乳喂养，但还是优于人工喂养，尤其是在产后的几天内，不能因母乳不足而放弃。

　　（1）混合喂养时，应每天按时母乳喂养，即先喂母乳，再喂其他乳品，（这样可以保持母乳分泌。但其缺点是因母乳量少，婴儿吸吮时间长，易疲劳，可能没吃饱就睡着了，或者总是不停地哭闹，这样每次喂奶量就不易掌握。除了定时母乳喂养外，每次哺乳时间不应超过10分钟，然后喂其他乳品。注意观察婴儿能否坚持到下一喂养时间，是否真正达到定时喂养。?

　　（2）如母亲因工作原因，不能白天哺乳，加之乳汁分泌亦不足，可在每日特定时间哺喂，一般不少于3次，这样既保证母乳充分分泌，又可满足婴儿每次的需要量。其余的几次可给予其他乳品，这样每次喂奶量较易掌握。

　　（3）如混合喂养，应注意不要使用橡皮奶头、奶瓶喂婴儿，应使用小匙、小杯或滴管喂，以免造成乳头错觉。

　　（4）一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳，不够了，再冲奶粉。这样不利于消化，也使宝宝对乳头发生错觉，可能引发厌食牛奶，拒吃奶瓶。夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给宝宝冲奶粉很麻烦，最好是母乳喂养。夜间妈妈休息，乳汁分泌量相对增多，宝宝需要量又相对减少，母乳可能会满足宝宝的需要。但如果母乳量太少，宝宝吃不饱，就会缩短吃奶间隔，影响母子休息，这时就要以牛奶为主了。

　　如何混合喂养

　　混合喂养每次补充其它乳类的数量应根据母乳缺少的程度来定，喂养方法有两种：

　　1、补授法混合喂养：

　　补授法是在妈妈每次喂奶时，先让宝宝吃母乳，等宝宝吸吮完两侧乳房后，再添加配方奶。如果下次母乳量够了，就不必添加了。补授法混合喂养的优点是保证了对乳房足够的刺激，这样实施的最终结果可能会重新回归到纯母乳喂养。建议4个月以下的宝宝采用补授法。

　　2、代授法混合喂养：

　　一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换间隔喂食，适合于6个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，逐渐地用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。

　　混合喂养不论采取哪种方法，每天一定要让婴儿定时吸吮母乳，补授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意卫生。

　　混合喂养的方法

　　1、留出一个24小时，在这期间只给奶瓶喂养。选一个有人在旁边帮忙的日子。你可能需要挤出乳汁以免乳房饱胀和疼痛，然后你可以将乳汁用奶瓶喂给孩子。

　　2、这一天，给奶瓶前至少两到三个小时不给宝宝任何吃的或者喝的，直到孩子感觉饥饿并有食欲。

　　3、尝试不同的奶瓶和奶嘴。柔软的乳头状的奶嘴最好。使用一个可以匹配任何型号奶嘴的普通、瘦长的奶瓶。

　　4、如果可以，起初你最好使用挤出的乳汁，因为你的宝宝已习惯那种味道。如果母乳缺乏，可用其它配方奶。

　　5、用一根消毒过的针在奶嘴上戳一个较大的洞，保证流量比母乳流量大。

　　对像一旦奶嘴放到嘴里就会哭叫的宝宝，这种措施很有效，因为可以让她有一种奶能非常流畅地流出的感觉。

　　6、奶瓶里的奶要完全加温。很多母乳喂养的宝宝喜欢奶瓶里的奶比平常温度高一点，当然前提是不能烫伤宝宝。

　　7、将宝宝笔直地坐在你的膝盖上，避免流速过大孩子产生窒息或恐慌。不要像母乳喂养时那样让宝宝躺在你的臂弯里，奶瓶喂养时这样的姿势让宝宝感觉不适。

　　8、用周围能发出声响的玩具或电视转移宝宝的注意力。在宝宝意识到奶嘴在嘴里前，他已经在不知不觉中开始吸吮。

　　9、要耐心。如果宝宝出现窒息征象，马上让他挺直身体，但是奶嘴要继续放在他的嘴里。

　　10、要坚持。至今为止，我们发现24小时是宝宝能坚持的最长时限，大部分宝宝很快地很自然地放弃了对母乳喂养的坚持。

　　混合喂养宝宝的要领

　　母乳不足时，需加牛奶或其他乳制品进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好，但要比完全人工喂养好得多。

　　混合喂养时，每次应先哺母乳，将乳房吸空后，再给宝宝补充其他乳品，补授的乳汁量要按宝宝食欲情况与母乳分泌量多少而定，原则是宝宝吃饱为宜。补授开始需观察几天，以便掌握每次补授的奶量及宝宝有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为好。

　　在给宝宝喂配方奶时，可以用小火煮沸3~5分钟，一方面可以消毒杀菌，另一方面可使配方奶中的蛋白质变性，易使宝宝消化吸收。

　　混合喂养该如何选择代乳品

　　配方奶：近年来，由于营养学和食品工艺学的迅猛发展，出现了以母乳为“金标准”，在营养成分上把牛奶尽量改变得和母乳相似的配方奶粉，也称为母乳化奶粉。吃这种奶粉的宝宝，生长发育速度明显优于选择鲜牛奶喂养的宝宝。但这种奶粉的免疫成分，比如免疫活性细胞、免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等方面，仍然无法和母乳相比。而且，一般认为这是较适合4—6个月以内的宝宝食用的母乳替代品。

　　鲜牛奶：牛奶也是较合理和较普遍的代乳品。与母乳相比，牛奶所含蛋白质和矿物质都高出母乳2～3倍，因此纯牛奶不宜用于直接喂养4个月内的宝宝。为了矫正以上缺点，需将纯牛奶稀释、加糖，煮沸消毒后再喂给小宝宝。喂牛奶的宝宝还应适当喂水。

　　选择鲜牛奶时还要注意以下问题：

　　（1）牛奶中的酪蛋白含量较高，进入宝宝胃后，在胃酸作用下产生的凝块较大，不容易消化，有时还会堵住胃的出口，造成溢乳。

　　（2）牛奶含糖量较低，在给宝宝喂食牛奶时应适当加糖。人乳是以乙型乳糖为主，能促进肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌等的生长，从而抑制大肠杆菌，故母乳喂养的孩子腹泻比较少见。

　　（3）牛奶所含的矿物质是母乳的3倍半，会增加宝宝肾脏的负担。

　　全脂奶粉：全脂奶粉便于保存，也较鲜牛奶易于消化。配制时，可按容量1：4或重量1：8的比例进行调制。经过这样的配制即可把全脂奶粉还原为纯牛奶，再按照纯牛奶的稀释方法喂给宝宝吃。但其营养成分不如牛奶丰富。

　　豆浆：近几年有些新妈妈选择豆浆作为代乳品，豆浆虽然取材方便，营养也不错，但豆类蛋白质是属于植物性蛋白质，其吸收利用率差，其中还含有对人体有害的皂角甙、植物红细胞凝聚素和α-抗胰蛋白酶，不适合新生宝宝食用。

　　混合喂养过程中如何断奶

　　为了确保宝宝的健康成长，足够的营养必须来源于各种食物，等宝宝长大到3个月，家长应该开始断奶，引入一些辅食，补充营养。

　　婴儿加喂辅食的时间

　　婴儿在满了3个月之后，就不能单纯只是母乳喂养了，为了保证婴儿的营养，就应适当增加一些辅助食品，以促进婴儿消化系统的不断完善。

　　另外，孩子在第一年身体长得最快，光靠吃奶达不到逐步增加营养的需要。到6个月时已出牙，为了锻炼孩子的咀嚼能力，要逐步给孩子吃菜末、肉末、米粥、饼干、馒头片等，这些食物中水分含得少，营养素浓缩，能满足孩子生长发育的需要。食物从液体逐渐过渡到半固体及固体，也为孩子将来断奶打下了基础。

　　婴儿辅食主要制作方法

　　苹果泥：将苹果洗净后，切成两半，用小勺轻轻刮取果肉部分，即可得到苹果泥。

　　香蕉泥：取熟透的香蕉去皮后放入碗中，用不锈钢小勺背用力挤压、搅烂即为香蕉泥。

　　鱼泥：将鲜鱼去内脏洗净，放入锅内蒸熟或加水煮熟，去净骨刺，加入调味品，挤压成泥，可调入米糊（奶糕）中食用。

　　豆腐：将煮熟的嫩豆腐稍加些盐搅碎，加入粥或蛋黄中喂食。

　　蛋羹：将整蛋搅匀，加入温水半小杯、酱油1茶匙、盐少许，待锅内水开后再上锅蒸8～10分钟即成，应在正餐中喂，不要在两餐之间喂食。

　　肝泥与肉末：将煮熟的瘦肉或肝在干净的刀背和砧板上剁成泥，加调料和水少许蒸成肉饼或肝糕直接喂食或放在粥或烂面里喂食。

　　红枣小米粥或玉米面粥：将红枣洗净，煮烂去皮去核，压成枣泥，放在煮好的小米粥或玉米面粥中再煮沸即成。

　　肉末菜粥：瘦猪肉50克，青菜两小棵，植物油10克，酱油、精盐、葱姜末各少许。将猪肉洗净去筋、剁成细末，青菜洗净切碎。锅内加入植物油，油热后下入肉末不断煸炒，放入葱姜末，再加入少许酱油炒至全熟即成肉末。将炒好的肉末及碎菜加入熬好的米粥内煮沸。待温后即可喂食。

　　混合喂养对宝宝会有什么影响

　　如果你的宝宝是混合喂养，你没准会注意到，宝宝吃完一顿配方奶后，要等稍长一段时间后，才会再想吃下一顿。这是因为宝宝消化配方奶的速度没有消化母乳那么快，所以，可能更禁得住饿。

　　宝宝一旦吃了一些配方奶粉后，他的大便就会有所不同，会变得比他只吃母乳时要硬，稀稠度和花生酱差不多。大便颜色是褐色或棕色，味臭，而且大便次数很可能没有他只吃母乳时那么频繁。

　　你也许会发现宝宝几天都不拉大便，这是因为配方奶中的蛋白质较多，延缓了宝宝的消化速度。如果你的宝宝添加配方奶后的呕吐物或大便中有血点，一定要带他去看医生，这是牛奶不耐受的一种表现。

　　混合喂养的好处和局限

　　混合喂养能够让你的宝宝吃到尽可能多的母乳，同时在乳汁总量不足的情况下，保证他摄入足够的奶量，不影响他的正常生长发育。如果宝宝每天能吃到数次母乳，对他的健康会有很多好处，比如提升抵抗力、减少过敏现象、建立良好的亲子感情等。

　　同时，跟配方奶喂养相比，混合喂养可以保证你的乳房能够按时接受宝宝的吸吮刺激，维持一定量的母乳分泌。有的妈妈甚至能够在一段时间的混合喂养宝宝后，恢复纯母乳喂养。

　　当然，在一些情况下，混合喂养会因为过早地添加配方奶，最终导致母乳喂养失败。有些宝宝还会在混合喂养的某个阶段出现乳头混淆，并可能因此拒绝吃奶瓶或者拒绝吃母乳。

　　混合喂养宝宝不吃奶粉怎么办

　　可能是宝宝的味觉形成了，分的出母乳和奶粉味道不一样，所以不吃奶粉了，要有耐心慢慢习惯他，时间长了他就会吃的。宝宝已经吃惯了母乳，母乳的味道和适应了妈妈乳头的形状及软硬度，一下子要他吃奶粉就会不习惯，造成不肯吃奶。首先可以到商场买一个仿真的奶嘴，再把母乳用吸奶器吸出来，加到冲泡好的奶粉里，第一次的话可以母乳的量多一点，奶粉的量少一点。

　　以后可以逐渐减少母乳的量，直到最后完全是奶粉。这样会使宝宝有一个你较好的转变过程。也可以在宝宝两餐母乳之间喂一次奶粉，一般5—7天就能很好的转变过来了。

　　混合喂养的宝宝需要喂水吗

　　母乳中含有充足的水分，按说明书配置的配方乳中的水分也能满足宝宝的需要，所以一般情况下混合喂养的宝宝也不用再补水。如果在炎热季节里，环境温度高，婴儿有口渴的表现，体温升高或皮肤出现汗疱时，可在两顿奶间喂一些水，每日2～3次即可。如果孩子拒绝，不要强迫他喝。非配方奶粉喂养的孩子在两顿奶间应适当加水，因为即使稀释后的动物奶中蛋白质和矿物质含量仍高于母乳，适当补水可以帮助肾脏排出体内废物、保持水的平衡。

　　白天喂母乳晚上喂配方奶好吗

　　不建议采取这种喂养方式，因为这样做不利于母亲乳汁的分泌。宝宝的频繁吸吮是促进乳汁分泌的最好办法，母亲的乳汁会随着宝宝吸吮的频率和量进行调节。如果晚上没有宝宝吸吮的刺激，母亲的乳房就会停止夜间泌乳。而对于6个月内的宝宝，特别是一两个月的宝宝来说，要尽可能用母乳喂养，使其得到宝贵的免疫物质以及与母亲肌肤的亲密接触，以满足宝宝体格发育和心理发展的需要。

（责任编辑：实习王玉玲）