要点提示

　　这个时期宝宝开始有规律地吃奶，所以生长速度非常快，到本周末，宝宝比出生时重了700-1000g，身长也增加了2-3cm。随着宝宝进入第四周，宝宝的运动能力有了很大的发展。宝宝现在非常可爱，圆鼓鼓的小脸，粉嫩的皮肤。

　　发育指标

　　男婴：身高48.7-61.2cm；体重3.09-6.33kg；头围33.3-40.7cm。

　　女婴：身高47.9-59.9cm；体重2.98-6.05kg；头围32.6-39.9cm。

　　注：以上数据根据卫生部《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》整理而成。

　　能力发展

　　宝宝的能力发展主要是指：大运动、精细动作、视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉和语言、情绪、社交等方面的全面发展，只是每个宝宝各个月龄重点稍有不同，这也和宝宝的自身发育特点有关系，4周宝宝的基本能力表现包括：

　　语言能力：出现双唇音和喉壁音、小舌音；发音方法有不送气塞音、鼻音、浊擦音、搭嘴音、吸气音；浊辅音多而清辅音少，元音主要是发音部位稍高的前元音。

　　运动能力：俯卧时能将下巴抬起片刻，头会转向一侧。手指被掰开时会抓取东西，但是很快会掉下来。

　　营养饮食

　　到了第4周，宝宝马上就要满月了。按新生儿中等增长速度计算，每日增长体重在30克以上。这个时期宝宝的营养需求如下：

　　1、热能：足月新生儿在4周大时所需热量，每日每公斤体重需热能100-120千卡。

　　2、蛋白质：新生儿时期处于正氮平衡状态，不仅要求相当高的量，而且需要优质的蛋白质。母乳为新生儿提供了高生物价的蛋白质，如果按母乳喂养时，每日每公斤体重需要蛋白质2-2.5克，而以牛乳为蛋白质的来源时则需3.5克，而以大豆及谷类为蛋白质的来源时则需4克。

　　3、脂肪：该阶段的新生儿需要各种脂肪酸和脂类，其中必需脂肪酸的摄入应占总热能的1%-3%。即脂肪的需要量为每日每公斤体重4-6克。

　　4、碳水化合物：母乳喂养时，碳水化物的摄入应占热能的50%。这个阶段的宝宝，除淀粉外，对其它糖类（乳糖、葡萄糖、蔗糖）都能消化。尤其对单糖的吸收功能极好，肠道也能直接吸收乳糖。该阶段宝宝对糖的需要量为每日每公斤12-14克。

　　5、其它各种营养素：每日需摄入钙400-600毫克、铁10毫克、维生素A200微克、维生素D10微克，水按每日每公斤体重80-150毫升，母乳喂养的新生儿在该阶段，可直接从母乳中获取足够的水分；人工喂养则应适当补充水份。

　　护理要点

　　1、让宝宝趴着

　　当宝宝醒着的时候，让宝宝趴着待一会儿。宝宝睡觉的时候应该采取仰卧的姿势，但每天也需要趴一段时间，来锻炼他颈部的肌肉。

　　但要注意宝宝趴着睡都是有一个过程的，自己会翻身了就会趴着睡和侧身睡了，但如果强行的让他趴着睡，宝宝还不会自己翻身，压住鼻子和嘴就无法呼吸，容易导致窒息的，所以不能勉强的。

　　2、自我安慰

　　宝宝喜欢并且需要吸吮，所以，不要限制宝宝。事实上，安抚奶嘴能够很神奇地帮助宝宝安静下来。

　　3、简单按摩

　　宝宝还不能做什么翻身、爬等动作，只会伸伸自己的小胳膊，用脚和腿蹬被子。妈妈可以帮宝宝做一些简单的按摩动作，比如，用手从肩再到手按摩宝宝胳膊4-6次等。这样的按摩可以使宝宝产生舒适愉快的情绪，锻炼宝宝的大肌肉活动。

　　4、宝宝屁屁护理

　　宝宝的小屁股很娇嫩，角质层薄，防御功能低，因此护理宝宝臀部的时候一定要格外细心。如果宝宝的小屁股护理得不好，可能让他们的屁股出现臀红。然而、男宝宝与女宝宝由于生理上的区别，在对他们进行臀部护理时也应该有所侧重。

　　宝宝体检

　　宝宝出生后的第4周，在28天进行第二次的体检。体检项目包括测身高及体重、头部，颈部与胸部等。这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡，以确保能够及时给宝宝注射疫苗，爸妈可不要忘记哦！

　　第二次体检

　　检查时间：宝宝出生后28天，宝宝1个月。

　　体检项目：测身高及体重、头部，眼部与耳部、颈部与胸部，呼吸频率，有无呼吸困难、腹部与起步、臀部，是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形，男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指（趾），双大腿能否摊平等。

　　温馨提示：满月体检尤为重要，这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡，以确保能够及时给宝宝注射疫苗。

　　宝宝疫苗

　　本周需要给宝宝接种的疫苗有：乙肝疫苗（第二次）。

　　乙肝疫苗：这周需要给宝宝打第二针乙肝疫苗，属于加强针，这样基本可以确保将来不得乙肝。乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。

　　早教小课堂

　　在和婴儿互动时，你要密切留意他/她。当宝宝的眼光转开、扭动身体、变得焦躁、踢腿、打哈欠或似乎不高兴时，你就能够判断地出来他已经玩够了。

　　亲子游戏：

　　1、木鱼敲敲敲：这个游戏培养宝宝的节奏感，让他逐渐认识自己和环境之间的关系。

　　游戏步骤：拿出木鱼和小锤儿，在宝宝的眼前展示一下，让宝宝注意发声的物体。当着宝宝的面，敲一下木鱼儿，让宝宝注意到声音。停顿一下后，再次敲击木鱼儿，让宝宝确信声音是由木鱼儿发出的。在宝宝面前连续地敲击几下木鱼儿，让宝宝感受声音和敲击动作之间的关系。拿起宝宝的小手，帮助他握住小锤儿，敲击几下。

　　2、宝宝坐轮船：

　　这个游戏主要锻炼宝宝的位置感觉能力，增加和孩子的亲密感觉。

　　儿歌推荐：

　　《起床歌》、《穿衣歌》、《小镜子》、《叮铃铃》、《看画报》、《胡萝卜》、《逛公园》、《小鹅毛》、《光脚丫》。

　　绘本推荐：

　　1、宝宝趣味摇铃书：

　　本套书设计安全，图画鲜艳，中英对照的有趣内容，还有叮当作响的漂亮摇铃，爸爸妈妈可以边摇铃边给宝宝讲故事，一定会让宝宝开开心心的。

　　2、《小蓝和小黄》：

　　小蓝和小黄正好住在对门，是对非常要好的好朋友，每天同进同出，有一天见面时太高兴，紧紧的拥抱在一起，结果两人都变绿了。李欧·李奥尼（Leo Lionni）用色块撕贴，非常创意地说出一段非常独特的友情。

　　爸爸学堂：

　　按摩操，让宝宝更快乐。宝宝还不能做什么翻身、爬等动作，只会伸伸自己的小胳膊，用脚和腿蹬被子。你可以帮宝宝做一些简单的按摩动作，比如，用手从肩再到手按摩宝宝胳膊4-6次，注意动作一定要轻柔。这样的按摩可以使宝宝产生舒适愉快的情绪，锻炼宝宝的大肌肉活动。

（责任编辑：陈英子）