小王的宝宝出生后，皮肤出现了黄疸，但宝宝吃奶和睡眠都表现得十分正常。小王觉得这可能只是普通的生理性黄疸，因此并没有太在意。然而，几天后，宝宝突然出现了嗜睡、吸吮力下降等症状。小王急忙带宝宝去医院检查，结果诊断为新生儿黄疸入脑。那么，吃睡正常的新生儿也可能出现黄疸入脑吗？
一、黄疸入脑的风险
新生儿黄疸入脑，也称为胆红素脑病或核黄疸，是一种严重的并发症。当胆红素水平过高时，它会通过血脑屏障进入大脑，对神经细胞造成毒性作用。这种毒性作用可能导致神经细胞受损、死亡，进而引发一系列神经系统症状，如反应力低下、肌张力降低、嗜睡、活动减少等。随着病情的加重，还可能出现抽搐、尖叫、呼吸困难等严重症状。胆红素脑病对新生儿的健康构成严重威胁，可能导致智力障碍、听力损失、运动障碍等后遗症。
二、吃睡正常也可能黄疸入脑
值得注意的是，即使新生儿吃睡正常，也可能出现黄疸入脑的情况。这是因为胆红素对神经系统的毒性作用是悄无声息的，家长可能无法从表面上看出新生儿的不适。因此，家长在发现新生儿出现黄疸时，应密切关注其黄疸情况，一旦发现黄疸持续加重或出现异常症状，应及时就医。
三、怎么看黄疸有没入脑
判断新生儿黄疸是否入脑，即是否发生了胆红素脑病，需要关注以下几个方面：
1. 胆红素水平：胆红素是判断黄疸是否可能入脑的重要指标。足月新生儿胆红素水平大于342 μmol/L（20 mg/dL），早产儿大于256.5 μmol/L（15 mg/dL）时，黄疸入脑的风险较高。
2. 症状观察：
早期可能出现吸吮无力、反应差、肌张力减弱等症状。
中期可能出现中度迟钝、易激惹、张力亢进，可能伴有高度兴奋和哭声高尖，或嗜睡及肌张力减低交替出现。
极期可能表现为显著的颈后仰和角弓反张，哭声尖锐，食欲减退，呼吸暂停，高度兴奋至昏迷，有时出现癫痫发作。
3. 神经系统表现：核黄疸（慢性胆红素脑病）的典型表现为听力受损、肌张力异常、动眼神经不全麻痹和牙釉质发育不良。
4. 影像学检查：头颅MRI对于新生儿胆红素脑病的诊断具有重要价值，特别是在急性期和慢性期的MRI表现可以提供诊断依据。
5. 实验室检查：脑干听觉诱发电位检查可能有助于评估胆红素对中枢神经系统的影响。
6. 医生评估：医生会根据新生儿的临床表现、胆红素水平和相关检查结果综合评估，判断黄疸是否已经影响到大脑。
如果怀疑新生儿黄疸可能已经入脑，应立即就医。
一旦确诊为黄疸入脑（胆红素脑病），治疗方法包括光照疗法、换血疗法、药物治疗和手术治疗等。治疗方法的选择应根据新生儿的病情和医生的建议来确定。
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