胸廓的发育对于形体美举足轻重。判断一个孩子是不是属于“豆芽型”,医学上的标准之一就是看胸廓的大小。可见,让孩子拥有一副健美的胸廓,也是育儿中的一件大事。
婴儿胸廓前后径略等于横径,生后2年内,渐变椭圆形。初生时,肋骨主要为软骨,随年龄增长逐渐钙化。婴儿肋骨与脊柱几乎成直角,吸气时,不能通过抬高肋骨而增加潮气量。呼吸肌对呼吸的作用,类似心脏对循环的泵作用,它是呼吸的动力,但其作用过去被忽视。婴儿胸部呼吸肌不发达,主要靠膈呼吸,易受腹胀等因素影响,而且,婴儿的膈呈横位,倾斜度小,收缩时易将下部肋骨拉向内,胸廓内陷,使呼吸效率减低。由于婴儿胸壁柔软,用力吸气产生较大负压时,在肋间、胸骨上下和肋下缘均可引起内陷,限制了肺的扩张。由于吸气时胸廓活动范围小,尤以肺的后下部扩张受限制。
婴幼儿的4种胸廓畸形
肋骨靠近胸骨部分的内陷,胸骨向前突出,形成鸡胸。
肋骨串珠又称佝偻病串珠,在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起,以两侧最为明显。
让孩子平卧,最下缘的肋骨超出身体的外缘,就叫做肋骨外翻。
如果胸骨长度分为三份,在中、下三分之一交界处开始向内凹陷,则形成漏斗胸。
很多妈妈认为胸廓形状是和宝宝睡觉姿势有关,畸形的胸廓是不正确的睡姿导致的,其实这是不正确的。
儿科专家崔玉涛说,婴幼儿睡觉姿势与胸廓形状发育没有直接关系。
4种胸廓畸形的治疗
鸡胸、肋骨串珠、肋骨外翻都可能由句偻病引起,建议带孩子去医院,查看是否还有其他佝偻病的临床体征,化验血钙,根据这些综合情况诊断孩子是否有佝偻病。如果确诊为佝偻病,是需要治疗的。根据化验检查的结果决定补充钙和维生素D的量。同时注意帮助孩子做扩胸运动,可以帮助改善有佝偻病引起的胸廓畸形。平时多到户外活动,多晒晒太阳,多吃含钙剂高的食物,如虾米,蛋黄,牛奶,骨汤等,一般不需手术治疗。肋骨外翻还要注意一些小细节,引起肋骨外翻的另一原因是孩子的裤腰太紧,且系的太高,长期压迫肋骨的发育造成的,建议两周岁以下的孩子最好穿背带裤。
漏斗胸一般为先天发育畸形,除漏斗胸外无任何佝偻病的表现,补维生素D或钙剂无效,那么可能是先天性漏斗胸,严重者会影响肺功能,需手术治疗。
胸廓的形状和胸部骨骼的发育质量是有很大的关系。除补足优质蛋白外,有关的维生素与矿物质亦不可少,其中钙居于“大哥”地位,人们已较为熟悉,不再赘述,剩下的还有5种,分别是锌、铜、锰、镁和硼。
锌骨骼代谢的核心养分之一。猪、牛、羊等畜肉每克中含锌20-60微克,鱼与其他海产品也都在15微克以上,堪称锌的“富矿”。
铜专家观察到,长期缺铜会导致广泛性的骨质疏松,骨头易在外力作用下变形或折断;还可影响骨磷脂的合成,抑制新骨的生成。儿童每天约需铜1毫克,青春期及成人每天则在2毫克以上。坚果类、海产品、动物肝、小麦、干豆类、根茎蔬菜、鹅肉、牡蛎等含铜颇丰。
锰软骨生成中不可缺少的辅助因子,若缺乏会引起硫酸软骨素的合成障碍,最终导致骨骼畸形;亦可引起新骨钙化不足,导致骨质疏松。动物性食品(鱼虾、贝类等)含锰较少,但吸收率高;植物性食品(麦麸、菜叶等)含锰虽较多,但吸收率低。故最佳方案是品种多样,粗细搭配。镁在骨骼生长发育中起间接调控作用。缺镁最常见的表现为骨骼过早老化、骨质疏松、软组织钙化。绿色蔬菜、水果、番茄、海藻、豆类、燕麦、玉米、坚果类含镁丰富。
硼专家新近强调,缺硼可降低血液中的活性钙、雌激素以及影响骨骼代谢的各种化合物的含量,同样株连骨质发育。梨、葡萄、桃、绿叶蔬菜、黄豆、花生等食物中蕴藏较多。
此外,值得重视的还有维生素D,因为钙、磷等骨骼救星的代谢离不开它的协助。补充方式可食用富含维生素D的食物,如动物肝肾、黄绿色蔬菜、奶类、蛋类等,又称为外源性维生素D;亦可晒太阳,让人体皮肤中的7-脱氢胆固醇与紫外线充分结合,合成大量的维生素D,谓之内源性维生素D。
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