网友问：母乳宝宝四个半月，今日黄色糊状便后，又便少量粘稠血丝，送检结果如图。宝宝不哭闹，不腹泻，情绪正常，体重20斤，之前一直发育良好。请问大夫这是肠套叠或息肉吗？是否需要B超检查？
儿科专家崔玉涛说，遇孩子严重哭闹或大便带血，会担心是否为肠套叠。有时严重腹泻可并发肠套叠。出现肠套叠后，孩子会出现剧烈哭闹，且越来越严重。继之出现果冻样血便。怀疑肠套叠可看外科医生，腹部触诊可初步确诊，B超有助协诊。气灌肠或手术纠正肠套叠。肠套叠属婴幼儿期特有疾病，但发病率不高。
对于排便带血应注意大便和血液的关系。如果大便为柏油色，应考虑胃部出血，婴幼儿极少见；如果血液均匀混于大便内，可考虑肠道出血，可能与食物过敏等有关；如果血液与大便分离，特别是排便后出血应该考虑是肛裂。对于肛裂的诊断很容易。将肛门轻轻扒开，即可见到放射状的小裂口。
一般家长能发现宝宝大便中带血常常是看到有鲜血，大便带血也可呈红果酱样或呈黑色柏油样，大便为后两种色泽时说明血量都比较多。如大便带血不多时，眼睛不能直接看得出来，而需通过化验检查才能判定。 一般讲，黑色柏油样血便的出血部位在胃和小肠上部，婴幼儿时发生在该部位的出血情况较少见。有的宝宝鼻孔出血量较多时也可以见到黑便。因此要作具体分析。红果酱样血便多来源于中消化道，是婴幼儿时期比较常见的。 大便带鲜血，多为下消化道出血，多发生在离肛门不太远的部位。如大便干硬，周围有鲜血，可能是大便干，损伤了肠管的血管。也可能有“直肠息肉”病，即从肠管内长出一个或几个肉疙瘩，大便擦伤其表面，可出现少量或较多量的鲜血。 建议您带宝宝去医院检查一下，明确病因，对症治疗。
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