· 定义
胎儿在母体内时,其四周围有一层薄膜,也就是胎膜。胎膜内部含有液体,即是羊水。倘若出现羊膜破损、羊水外流的情况,就被称为羊水破了,也叫做破水。
一般来说,正常的生产是在产妇子宫口开大的期间或者子宫口开好、胎儿进入产道时开始破水,因此总的来说,羊水破了是产妇生产的重要前兆。倘若在怀孕期间的后期,并还未达到预产期,但下体有阵痛之感,且有水从阴道外流而出,那么很可能是出现了早期破水的现象。家人需得及时带产妇就医诊治,以避免出现细菌感染或脐带脱垂等意外,防止胎儿有性命之忧。
· 原因
1.子宫口比较松,胎膜受到了一些刺激,从而产生此情况。
2.倘若胎膜发育异常,便很可能会使羊膜腔承受过重的负担,从而产生破水。
3.倘若存在胎位异常、羊水过多等情况,都可加大羊膜腔的压力,从而致使羊水破了。
4.倘若孕妇在怀孕阶段性生活不恰当,便容易使羊膜-绒毛膜受染。精液中含有一种前列腺素的活性物质,其可诱发宫缩,进而会致使羊膜腔内的压力失衡,引发羊水早破。
5.需得注意的是,有些其它原因也可诱发破水,譬如孕妇咳嗽很厉害、忽然大笑、极其愤怒或者干较重劳活的情况,皆可使孕妇腹腔压力猛然增高,进而使胎膜发生破裂,造成羊水早破。
· 羊水破了的特征
正常状况下,生产前羊水破了,自己会感到有水流猛然通过阴道口流出。这个时候倘若胎儿位置移动,头部下移,挡在宫颈口处,流水会有所减少。但一旦孕妇活动起来,便又会有大量的流水。所以,当孕妇发现自己有阵痛感、阴道流水的状况时,家人应及时带其去到医院否则多于12个小时便较易产生宫内感然的情况。一旦被确诊为羊水破了,就应及时住院待产产。羊水破了一般有以下情况:
1.低位破水
发生的地方位于较低处,在阴道附近,可从阴道口外流出较多的水状液态物质。
2.高位破水
发生的地方位于高处,且靠近子宫顶,那么这种状况便很难进行鉴别。一般来说,产妇会有一种阴道湿漉漉的感觉。但是外流的速度并不快,有点像阴道受感染时排出分泌物的样子。
· 区分漏尿和羊水破了
随着胎儿的不断成长,孕妇的子宫也会逐渐扩大。此时倘若膀胱受到挤压,存尿量降低,便很可能会产生尿频的症状,不时也会外漏尿液。需要注意的是,特别是在孕妇长时间站着或者手拎较重物品时更易发生此种情况。此时便要注意区分到底是漏尿还是羊水破了。
1.尿液
(1)具有很浓的气味,甚至有刺鼻之感;
(2)尿液间断流出;
(3)倘若还是不可自行区分出漏尿还是羊水破了,可通过pH试纸进行检查。将试纸pH贴在内裤上,可通过颜色上来区分这两者。
尿液pH值在5.5到6.5之间,倘若是蓝色pH试纸,那么颜色便会变为红色。倘若采用的是红色试纸,则颜色不发生变化。
2.羊水破了
(1)气味较为自然,甚至有些发甜。
(2)外流速度较快,很难控制,严重的腹部还会有阵阵抽痛感。这种情况很可能是胎儿要降生的征兆,家人需得趁早带孕妇去医院准备生产。
(3)羊水的pH值在 7.0到7.5之间,倘若采用的是蓝色试纸,则颜色不产生变化。倘若采用的是红色试纸,那么颜色会变蓝。
这是产妇面临生产的一种正常现象,其发生的概率大概占生产总数的6%到12%。倘若出现该现象,那么很可能会产生胎儿缺氧、感染以及早产等情况,所以孕妇感觉到羊水破了时应趁早去医院准备生产。
产妇可感到有液状物质通过阴道流出来,仔细查看可知该液体没有颜色,呈透明状,类似于水状,而且其分量比一般分泌物要多。其液体流出速度难以自行控制,量多时有温热感,量少时有潮湿感,类似于排尿一样。且其保持连续性流出,不间断,即便收缩阴道也不可将其控制。
没有颜色,呈透明状。另外,还可能会有胎脂这样的漂浮物。此外,自身会感到有一股温热液体通过阴道外流而出,且不间断,此感受并不受自己控制,是无意识的。
1.躺下休息
发觉孕妇羊水破了时,家人尽量不要太过紧张慌乱,否则一慌乱易做出不恰当的措施。尽量让其平躺在床上休息,避免再起来活动。可采用臀部抬高法,即用垫子垫高孕妇的后臀,否则较易出现羊水外流太多或产生脐带脱垂的情况。
2.不要洗澡
切勿洗澡,切忌在下阴内部放入任何东西,也不要做盆腔内检,尽量避免性生活。平时可以多喝些白开水,每天最好定时测两次体温。另外,可在阴道处垫上干净的卫生巾,要确保洁净。
3.注意检查
倘若阴道排有棕色或者绿色柏油状物质,也就是胎粪,需及时向医师反映这种情况此情况或由于胎儿肠腔受到压迫而出现,胎儿很可能会有生命危险。
4.及时就医
只要有破水的感觉,准妈妈都需及时就医检查。倘若发现确实是羊水破了,即便尚未达到预产期,也需得立刻就诊。在去医院的路上,也应尽量采用臀部抬高法的卧躺方式。
1、孕妈咪不要紧张,应该第一时间在家人的帮助下平躺下来,同时放松心情。
2、让家人观察羊水流出的情况,如果羊水流出的量多,平躺后应立刻将枕头放在臀下,尽量保持头低臀高位,防止脐带脱垂。
3、要操持外阴干净,降低感染,可以用事前准备好的干净卫生巾垫好,如果量大可以用干净的浴巾或是毛巾垫在臀下。
4、只要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。
TIPS: 独自在家的孕妇要立即拨打120,立即卧床平躺,并把枕头放在臀下抬高屁股,保持臀高位以防脐带滑脱。特别是胎儿臀位和双胞胎产妇,在孕38~39周应住院观察。此外,孕晚期避免拖地、爬楼梯等增加腹压的活动,同时应避免性生活。
一般来说,羊水破了胎儿会很快降生,但也会因人而不同。倘若羊水破了后产妇还未有腹痛之感,那可能要过些时间才会生产。最好不要站着,尽量躺卧,趁早就诊,以防胎儿缺氧。倘若发现羊水的分量较充足且清澈,则说明胎儿可坚持到出生。但若发现羊水量不足,且较为混浊,则表明胎儿缺氧,需要立刻进行手术。医生会根据实际身情况而采取处理措施,例如吸氧自然分娩或剖宫产。
正常状况下,羊水破后一天内(24小时)孕妇便会分娩,12h后可采用抗生素以避免出现感染。倘若一天后子宫仍未收缩,可采用催生针进行催生。该针可使用3天,如若3天后仍未生产的话,此时需进行剖宫产。
破水后,子宫便会缩小,进而对分娩过程以及胎盘的血液循环流通造成一定的影响,很可能会出现产程拖久、胎儿缺氧或受到感染等状况。因此,值得注意的的是,只要羊水破了就需立刻就诊,平躺姿势为宜,并且要时刻保持冷静。必要的话,可在下体垫上干净的卫生巾或毛巾。
1.避免站立
由于羊水流出后,子宫就会变小,不断刺激子宫收缩,从而影响产程进展和胎盘的血液循环,导致滞产、胎儿缺氧以及感染
就医学来讲,在此期间孕妇仍保持站立姿势的话较为危险。这样较易使羊水外流,从而导致胎儿窘迫,出现胎儿呼吸困难等状况,危及性命。
尽量让其平躺在床上休息,避免再起来活动。家人可用垫子垫高产妇的臀部,否则较易造成羊水外流太多或是脐带掉落阴部。
2.保持冷静、镇定
尽量平躺,与此同时要保持冷静,尽量心平气和。家人也不要太过紧张慌乱,太过焦虑的话易做出不当的措施。
3.保证外阴的洁净
倘若外流的羊水分量不多,可在阴部放置一个干净的卫生巾。要是外流的羊水分量过多的话,可用一条洁净的并且消过毒的毛巾垫在阴部,以减小外阴感染的几率。需要提醒孕妇的是,在此期间切勿洗澡。
4.及时送往医院
只要发现有破水的情况,即便孕妇尚未达到预产期,子宫也未收缩,也需得立刻到医院进行检查。即便是在前往医院的途中,也尽量让其平躺着,并用垫子垫高其臀部。因为倘若羊水破了,保护胎儿以防感染的隔离障便会被大大的减弱,感染很可能会通过阴道上传到子宫内。
1.定期去医院检查
一般来说,孕期为5到7个月时,最好每个月就进行一回检查。孕期为7到9个月时,最好每半个月就进行一回检查。孕期超过9个月时,需每周都要进行检查。
2.注意卫生
怀孕阶段较易产生阴道炎或生殖器官的其它炎症,所以在此期间更要多加注意自身的卫生。
3.注意饮食
要多加关注自己的日常饮食,确保自身能汲取足够的维生素C以及维生素D,保证胎膜的韧性。
4.及时就医
孕期中倘若身体分泌过多的分泌物,有感染趋势,应及早前往医院进行检查、检查。
5.避免劳累
在怀孕阶段的最后一个月最好不要进行性生活。倘若怀有多胎,更要确保自己的睡眠时间,平时要多加休息,避免太过劳累。还有值得提醒的是,尽量避免对腹部的撞击。
(责任编辑:刘丽君)