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  什么是流产

  流产通常是指女性于二十八周之前终止妊娠。早期流产是指出现于孕妇妊娠的前十二周,且胎儿重量小于一千克的现象。晚期流产是指出现于孕妇妊娠的十二至二十八周之间的现象。若是依据女性流产诊断时的症状来分,流产可以分为以下几类:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。

  流产的原因以及先兆

  · 流产的原因

  诱因有许多,其中最为主要原因是胚胎产生异常,通常由遗传致使。如果是因为此种原因造成孕妇流产,对于怀孕家庭并不是一坏好事,因为可以很大程度上避免孕妇生下畸形儿。

  1.孕卵异常

  孕卵异常多是由于精子或是卵子存在缺陷导致。孕妇在孕早期时缺乏维生素等必需元素也会造成孕卵异常的情况。

  2.前列腺素因素

  有实验表明,内源性前列腺素易引发剧烈宫缩,可致孕妇自然流产。研究人员发现,胎儿娩出后流出的羊水中无前列腺(PG)F2、F2a,但是自然流产的羊水中上述物质的浓度很高,此外在产妇的外周静脉血中也有前列腺素样活性物质的存在。

  3.染色体异常

  当胎儿的染色体异常时,自身会出现一定程度的缺陷。根据对自然流产胎儿染色体的实验探究结果,在这些胎儿之中出现核异常症状的占百分之六十。一般来说,出现核异常的胎儿还会出现胎盘或其他类型的结构异常。

  4.内分泌失调

  孕妇体内含有过多的雌激素或是缺乏孕酮,都会使孕妇出现早期流产。因为当孕妇处于怀孕的三个月至三个半月时,胎儿正在慢慢发育。胎儿的胎盘此时会慢慢发育成代替母亲黄体功能的部位。若此时孕妇的孕酮分泌出现异常,则会对胎盘的发育产生不良影响。此外,若是孕妇缺少甲状腺素,患有甲亢糖尿病等疾病,都有可能出现流产的症状。

  5.生殖器官疾病

  倘若准妈妈罹患生殖器官类疾病,比如双角子宫、子宫腔纵膈等,易出现流产的症状。子宫肌瘤病症也会影响孕妇体内胎儿的成长,致使其出现流产的现象。若是女性的子宫颈口较为松弛,有可能发生习惯性地流产。

  6.精神因素

  孕妇在孕期内倘若受到不良情绪的困扰,不能平心静气地养胎,很有可能因此出现流产的现象。

  7.母亲罹患全身性疾病

  患有急性严重传染病,缺乏必需维生素,还有酒精等慢性中毒等,都有可能使孕妇出现流产现象。

  8.血型不合

  如果孕妇在以往怀孕期间输入了不合血型的因子,因子会孕妇体内产生抗体。孕妇在此次怀孕时,不合血型的因子会通过胎盘进入胎儿身体里,和红细胞发生反应,致使孕妇流产。

  9.胎盘异常

  孕妇在怀孕的早期,如果患上了蜕膜炎,会出现孕卵从附着处脱离、出血的症状,引发流产。胎盘异常还有置胎盘、胎盘绒毛水肿变性等症状。

  10.绒毛间质胶原样疾病

  此病会使孕妇的绒毛血管退化,引发流产。

  · 流产的先兆

  1.阴道出血

  阴道出血有四类:少量出血、大量出血、持续性出血以及不规律出血。在孕妇怀孕的前三个月,如果出现阴道出血的症状,同时还伴有疼痛感的话,一定要多加注意,因为很有可能是流产的先兆。

  2.疼痛

  一般孕妇的疼痛感会出现在其骨盆、腹部,亦或是在其背部下方,此种疼痛多为持续性。在发生阴道出血情况后,数小时或是数天里会出现疼痛的感觉。

  3.阴道血块

  孕妇阴道中会产生一些血块,呈浅灰色的物质。

  流产的分类

  流产包括自然流产、人工流产,这里只要讲的是自然流产。其根据临床上不一样的处理原则可分为4类:

  1.先兆流产

  在停经之后,阴道处有少量暗红色的血或带血的白带流出,没有妊娠物随之流出。在流血之后的几个小时至几天里,女性会出现腹部和腰部疼痛。此时,女性的宫颈口并没有打开,子宫的大小与停经时间一致。通过一定时间的休息和治疗之后,女性的不良症状会消失,可以继续进行妊娠。若是情况愈发严重的话,则有可能会演变成难免流产。

  2.难免流产

  也被称作不可避免流产,此种类型流产的情况要比先兆流产严重一些。阴道处的流血量较多,腹痛程度更甚,也许会出现胎膜破裂。经检查,孕妇宫颈口此时呈张开状,在宫颈口的三分之一处存在堵塞物,一般为胚囊或胚胎组织。此时,女性的子宫的大小与停经时间一致或者略小。倘若进行B超检查时,只发现胚囊的存在,并无其它堵塞物那么为难免流产。女性若是在医院确认为难免流产,要尽快将胚胎和胎盘排出。如有需要可实施刮宫术,清理子宫内组织。

  3.不全流产

  其比难免流产更加严重,女性会排出一些妊娠物或者是胎盘一部分会滞留在宫颈里,致使大量出血,严重出现休克。经检查,孕妇宫颈已经张开,有妊娠物堵住了宫颈口,不断有血液从中流出。此时,子宫的大小较停经时间而言稍小一些。为避免出现大出血的状况,在输液时还需输血治疗,需要进行刮宫术或者钳刮术。在手术时,医生需给予孕妇适量抗生素,以降低感染几率。

  4.完全流产

  此时,女性出现流产现象,妊娠物都已排出,流血症状好转,慢慢不再腹痛。通过检查,可孕妇宫颈口呈关闭状,子宫的大小也基本恢复正常。此时,流产症状基本消失,进行B超声检查可发现,子宫腔中已经没有残留物。只要没有出现感染现象,就不用特别的处理。

  先兆流产该如何保胎

  1.一般治疗

  减少对于子宫的刺激,多休息,少运动,保持精神愉悦,禁止性生活。此外,要好好保护阴道,尽量不做阴道检查,除非很有必要。孕妇停止流血之后,如需进行工作,最好在两个星期之后进行。上述治疗方式对于轻微先兆流产较为有效。

  2.药物治疗

  先兆流产的治疗方法:

  (1)孕早期:可用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行保胎,后者需要注射。前者有助于胚胎发育和良好的妊娠过程,对于缓解子宫紧张也很有帮助。而绒毛膜促性腺激素有助于刺激黄体发挥功能。

  (2)孕中晚期:可使用镇静药、阻滞剂、VE,有助于安抚心情和胚胎发育。

  3.中医治疗

  (1)肾虚的女性:可用断续、阿胶等适宜药物。

  (2)外伤的女性:可用小柴胡汤加适量当归、阿胶、续断等适宜药物。

  TIP:盲目保胎不可取

  先兆流产多由胚胎遗传导致,医生会根据实际情况来建议孕妇是否保胎。医生遵循优胜劣汰的原则,一般只有在确诊了流产原因并有可能治愈的情况下,才会建议孕妇进行保胎治疗。例如由孕激素分泌不足引发的先兆流产。若是情况并不适宜保胎,不要过于难过,应积极恢复身体,保持乐观心情为再孕做准备。做好孕前的检查,按照医生的建议进行恢复。

  流产的后遗症

  1.月经不调。因为女性流产之后内分泌和之前相比有所不同。

  2.身体损伤。流产之后出现身体上的损伤:腰酸背痛、身体无力和出血发炎等。.

  3.闭经问题。在人工流产之后出现闭经的症状,因产生消极情绪,还容易出现子宫感染等症状。

  4.腹部疼痛。早期症状是由子宫内的血块刺激所致的下腹部腹痛,晚期症状则是子宫收缩所致的阵痛。通常来说,如果孕妇在流产之后出现异常疼痛,一定要及时就医。

  5.阴道流血。由胎盘脱落所致,通常随着子宫的恢复三至五天之后会慢慢停止,通不超过十天。若是阴道出血过多或持续时间过久,需要及早诊治。

  6.子宫粘连综合症。由人流手术次数过多,或两次人流时间相隔过短所致。女性再次进行人流手术时,子宫内膜易受损伤,影响再孕和胚胎发育,甚至引起子宫粘连综合症。

  7.妇科炎症。诱因为人流前后未做到良好的休养,比如不注意阴部卫生、过早性生活等,进而引发炎症,影响日后再孕。

  流产后吃什么比较好

  1.适宜食物

  含较多营养元素的食品,新鲜的瓜果蔬菜。可以补充钙铁元素,避免女性在流产之后出现贫血的状况。

  2.忌口食物

  忌辛辣等刺激性食物、含酒精饮料。使女性阴道充血,不利于流产后恢复。若是女性的体质较弱,可适当多休息些时日。

  3.注意事项

  (1)多摄入蛋白质

  女性在人流手术后的十五天内,要多加补充蛋白质的摄入,鸡肉、猪肉(瘦)、豆制品、奶制品是很不错的选择。补充的量可依据体重每公斤补充一点五至两克的标准。

  (2)多补充水分

  女性在流产之后,一般体弱易出汗,所以注意补充水分十分重要。在补充水分的过程中,最好是每次饮用少量,多次饮用。女性流产后易出汗,在汗液排出时,一些维生素也会随之排出,适量地补充维生素也很很必要。水果也可适当多吃,除了补充维生素外,还能有效地预防便秘。

  (3)摄入适量脂肪

  在保证饮食健康的基础上,可以适当地限制脂肪的摄入。在女性进行人流手术之后的一周里,将每一天脂肪的摄入量控制在八十克左右为最佳。如果女性在术后月经不调,一定要忌辛辣和寒性食物。流产后,女性可遵医嘱服用生化汤三至五服。

  TIP:流产后食谱推荐

  1.豆浆大米粥

  食材:豆浆两碗,大米五十克,白糖适量。

  做法:把大米洗净后,用豆浆煮粥至熟,再根据口味放适量的糖。可每天空腹服用。

  功效:可润养脾胃,清热燥热,有助于女性人流之后的体虚调养。

  2.鸡蛋枣汤

  食材:鸡蛋两个,红:十个,红糖适量。

  做法:在滚水中打入鸡蛋,待水再次开后下红枣,调入红糖熬煮。用文火约煮二十分钟后,便可食用。

  功效:可以补气养血,适合流产后气血不足调养之用。

  3.参芪母鸡

  食材:老母鸡一只,党参、黄芪、淮山药、大枣均五十克,黄酒适量。

  做法:老母鸡处理干净后,放黄酒腌制片刻,将上其余食材放在老母鸡周围,隔水蒸熟。

  功效:可益气补血,对于女性流产后的调养大有裨益。

  孕妇流产后要注意什么

  1.加强营养

  此时女性身体较为虚弱,严重者会出现贫血的症状,需要补充较多的补养品,包括瓜果蔬菜,还有瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。

  2.讲究个人卫生

  女性在流产之后,子宫存在创伤,很容易发生感染。在恢复期间一定要注意个人的卫生,勤换内裤是必须的。此外,半月内女性要禁止盆浴,一个月内要禁止性生活。

  3.不宜劳累多休息

  女性在流产之后至少要在床上休息两个星期,不能太早地下床参加需要太多体力的事情。此外,女性不可太过劳累,不可受凉,不然易出现子宫脱垂的疾病。

  4.不可急于再次怀孕

  女性在流产之后,其子宫内膜存在创伤,需要四至五个月恢复期。在恢复期间,女性不可再怀孕,以免生出畸形儿或导致日后不孕。

  5.保持心情愉快

  很多女性因流产会心情低落,同时也在担心今后再次出现流产的症状。需要明确的是,很多的流产都是偶然所致,而且流产中百分之七十均为畸形的胎儿。所以,自然的流产也可以被看作是胚胎的优胜劣汰。以愉悦的心情进行身体恢复,才能加速恢复进程和实现良好的再孕。

  TIP:流产假期

  根据2012年发布的《女职工劳动保护特别规定(草案)》规定,在职女性妊娠不足4个月引发流产,可有不少于2周的产假;妊娠满4个月流产(含人工流产)者,可有不少于6周的产假。

  流产后常见疑问解答

  1. 流产后多久可以洗头

  时间:人工流产后两周。

  原因:女性人流之后,一般体质较虚,过早洗头会出现病菌感染。如果非要洗头,需要在洗完之后立刻要用吹风机吹干,避免受凉。

  建议:温水洗头,三十七摄氏度为最佳,且尽量避免使用较为刺激的洗护用品。

  2.流产后多久来月经

  时间:通常为二十天,最长不会超过两个月。

  原因:因各人的体质和流产对于子宫的伤害有异,所以实际子宫的修复时间也不尽相同。通常流产后月经时间有一个星期的偏差很正常,至多不会超过两个月。

  建议:若女性在流产后月经出现异常,一定要及早去医院诊治,若无异常便可放心。

  3.流产后多久可以同房

  时间:流产后至少三十天之后。

  原因:女性在流产之后,其子宫内膜创伤未愈,很容易细菌感染,出现各种炎症,甚至导致不孕。

  建议:为保证安全与健康,术后一个月内不可进行性生活。在女性第一次月经过后,需到医院进行检查。之后能否进行性生活需视身体恢复的情况而定。

  4.流产后多久可以再怀孕

  时间:女性流产后的六至十二个月。

  原因:女性在怀孕之后,除生殖系统之外,全身其他系统也会因此产生较大的变化。流产对身体损伤较大,需要长久调养才可恢复。如果女性流产后,身体还有没有恢复好就再次怀孕,易出现流产的现象。而且,女性的流产次数过多,不仅会对健康产生较大伤害,而且也不利于女性身体的治疗。如果初次流产是因病所致,在较久时间之后再孕会减少出现异常情况的概率。

  建议:六个月至十二个月的时间可以让女性身体能得到充分的调养,降低下次怀孕流产的几率,对于优生优育很有帮助。

(责任编辑:刘丽君)

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