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  生二胎还在原侧切处侧切吗

生二胎还在原侧切处侧切吗 生二胎时一胎侧切伤口会开吗 什么情况下需要侧切

  生二胎还在原侧切处侧切吗?如果生二胎的时候,孕妇阴道口相对过小,胎头未娩出,会阴已出现裂伤,此时就应行阴道侧切术。为了尽量减少瘢痕,此时侧切位置还在原侧切处。但一般来说,生二胎无需再侧切,因为前次阴道分娩使产道较为松弛,大大降低了第二次分娩的难度。

  会阴侧切的目的是为了预防阴道出口的软组织在分娩时发生复杂裂伤,特别是胎儿头部快速娩出的时候——一旦发生严重的撕裂,可造成盆底功能障碍,甚至损伤肛门括约肌、肛提肌,造成大便失禁的后果,修复难度较大。会阴侧切可加快分娩速度,避免加重胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,还有利于产后盆底功能恢复,降低膀胱和直肠膨出、张力性尿失禁的发生率。

  生二胎时一胎侧切伤口会开吗

  生二胎时侧切口会否松开与伤口恢复程度有关。如果二胎生育间隔至少有一年,且产前检查伤口已完全愈合,那么侧切口基本上是不会再裂开了。

  顺产侧切手术伤口和剖宫产伤口一样,表皮通常愈合得较快,一般伤口皮肤三天能够长好,但是伤口部位的皮下组织以及肌肉层的愈合,要和伤口周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,就需要几个月的时间。由于伤口部位较为特殊,易发生伤口感染,所以伤口不会在短期内愈合。

  什么情况下需要侧切

  1、产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。

  2、胎儿较大、胎头位置不正或产妇产力不足时,胎头容易受到阻碍而停留在产妇的会阴处无法娩出。此时,需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血)。

  3、35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全,当胎儿头部下降到产妇的会阴部时,便应做会阴侧切术。

  4、当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,产妇需及时进行会阴侧切术。

  5、当产妇临产时出现异常,需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。

  二胎侧切术后护理

  1、注意饮食

  多摄取高纤食物,多补充水分,养成规律的排便习惯,以避免便秘。排便时切勿用力,以避免缝补的伤口再裂开。

  2、保持伤口清洁、干燥

  术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次,大小便之后都应该用水冲洗会阴。同时选用安全的卫生用品,及时更换,保持外阴的干燥。

  3、勿提重物

  产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家务和运动。

  4、产后6周不行房事

  产后6周内,应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时,由专业医师确认子宫及产道恢复良好,方可进行。

  5、避免会阴切开的妙方

  怀孕5~6个月后要少吃淀粉类食物,并增加蛋白质的摄取,可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。

  6、多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等,都可以加强肌力,帮助生产。

  另外,如果伤口出现下面的几种情况,应该及时告诉医生,请她来处理:

  1、伤口血肿

  缝合后1--2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。

  2、伤口感染

  产后2--3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。

  3、伤口拆线后裂开

  有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。

(责任编辑:江慧)

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