什么是胎盘老化

　　谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

　　胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了三级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。

　　胎盘老化的原因

　　胎盘提前老化，本身不是一个标准的医学概念，象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化，只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一大定联系，但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。

　　胎盘老化对分娩和胎儿有何影响

　　（1）对分娩的影响：

　　1、手术产增加：原因是一、巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。二、胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率。三、宫缩乏力，滞产。

　　2、产后出血发生率高：原因是一、剖宫产率增加，出血量增加。二、胎儿偏大影响子宫收缩。三、孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。

　　（2）对胎儿的影响：

　　1、宫内窘迫增加。

　　2、新生儿窒息发生率高。

　　3、围产期死亡增加。

　　4、巨大儿比例升高。

　　胎盘老化怎么办

　　怀孕早期胎盘没有分级的，在怀孕晚期胎盘成熟以后一般分为1.2.3三个等级的。在晚期快要生的时候，大多数是2级或者3级，这个时候1级以及2级都是提示胎盘成熟了。如果是3级就是提示老化了。胎盘一旦老化，就逐渐失去营养胎儿的功能了，所以一般胎盘老化就建议早点剖腹产，尽快生比较好，防止胎儿随时出现异常。

　　胎盘老化可以顺产吗

　　胎盘老化是可以顺产。胎盘老化容易引起胎儿宫内窘迫，所以需要注意胎儿是否正常，胎儿正常情况下不影响顺产的，建议根据产科医生综合评价决定。

　　如何预防胎盘老化

　　少吃多餐，多吃蛋白质含量高的食物，如鱼，蛋，肉类，水果蔬菜也要多吃。平时有补钙的话可以减少份量或是停掉，大量或过早补钙会造成胎盘过早老化，钙化。

　　怎样才能确诊胎盘老化呢

　　医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为Ⅱ级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是Ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。

　　那么，怎样才能确诊胎盘老化呢？除了做B超检查看胎盘钙化点（选有经验的医生看，还要看得认真仔细）以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。

　　过期妊娠应提防胎盘老化

　　怀孕过期，在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化，也就是说超过的时间愈久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。

　　过期怀孕除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外，也可能使胎儿的体重过重，而生下巨婴。巨大的胎儿在生产的过程当中，发生难产的几率增加，锁骨骨折、臂神经丛受伤、脑颅内出血、新生儿窒息以及产后出血的几率皆会大增。

　　可是也有一些过期妊娠的胎儿体重少于2500克，这种在子宫内生长迟滞的胎儿，发生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。