流产知识 孕囊多大可以人流

　　孕囊是怀孕最初的形态，是原始的胎盘组织被羊膜、血管网包裹的小胚胎。那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳动了。一般情况下，怀孕5周以后，B超可看见小胎囊，胎囊（孕囊）约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。

　　一、孕囊大多可以人流

　　1）超声检查孕囊小于49天，可以口服药物结束妊娠，可是药物流产时间比较长，一般连吃3天药，才会排下来，10%的人不能一次流干净，需要进行人工流产，而且服药期间不能哺乳。

　　2）超声检查孕囊小于56天，可以直接人工流产。人工流产又分无痛和有痛的两种，前一种是在全麻下进行，无痛苦，但当天要停止哺乳，待药物代谢完全（一般全麻药有6个小时就代谢完了，但也有个体差异）后再哺乳。有痛人流即普通人流，一般不用什么药物，不会影响哺乳，就是有些疼。

　　无论是何种方法，一定要口服用几天消炎药即抗生素，预防感染，要跟医生说明，正在哺乳期间，以便医生为你选择哺乳期间能服用的抗生素。流产后一月内不要同房，以免再次怀孕和感染盆腔炎症，引起慢性腰酸腿疼。术后如期恢复月经，才能认为恢复正常。

　　3）如果怀孕大于2个月，需要住院，在医生的监测下，进行药物流产，用药量比门诊的药物流产的量大。若之前是剖宫产且在哺乳期，子宫较大，而且软，人流手术有子宫穿孔的风险，属于高危人流手术，需要有经验的医生处理。

　　4）如果怀孕大于4个月，需要入院进行引产术。自然分娩的哺乳期妇女，中期引产的风险较小。剖宫产术后不足一年，中期引产时有子宫破裂的风险。

　　二、人流后的注意事项

　　1、注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2—3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，促进受损器官的早日修复。

　　2、保持外阴清洁，严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，再这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。

　　3、观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况，就应及时到医院复诊。

　　4、坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做到避孕，很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

（责任编辑：陈英子）