哺乳期用药

　　哺乳期用药禁忌

　　1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物，这些药能使母亲退乳。故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

　　2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。

　　3、磺胺类药物，如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、双嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。这类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。但是，鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，即使少量药物被吸收到婴儿体内，也能产生有害影响，导致血浆内游离胆红素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血，所以，在哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂，更应该限制。

　　4、异烟肼（雷米封）。对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。服药妈咪如何顺利哺乳

　　5、灭滴灭。为广谱抗力药，对乳儿的损害尚未肯定，应慎用。

　　6、氯霉素。乳儿，特别是新生儿，肝脏解毒功能沿未健全，若通过乳汗吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症，应禁用。

　　7、四环素和强力霉素。这两种药都是脂溶性药，易进入乳汁。特别四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并使乳幼儿出现黄疸，所以也应禁用。

　　8、氨基比林及含氨基比林的药物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。

　　9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。

　　10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶，可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能，口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。故应禁用。

　　11、抗病毒药金刚烷胺，常有医生将它开给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留，禁用。

　　12、哺乳母亲患了癌瘤，应停止哺乳，否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现颗粒性白血球减少。

　　13、需用抗凝血药时，不能用肝素，以免引起新生儿凝血机制障碍，发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。

　　14、皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃呾啶应禁用，否则使乳儿发生黄疸或加重黄疸、溶血等。

　　15、哺乳妇女应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒，禁用利尿剂（如双氢氯噻嗪、速尿等）和作用猛烈的泻药。

　　16、水杨酸类药物在产前服用，可使产妇的产程延长，产后出血增多，新生儿也发生出血。若在哺乳期服用，则可使哺乳婴儿出现黄疸。故应慎用。

　　17、溴化物是通过血浆进入乳汁，哺乳期服用此药，婴儿可出现嗜睡状态，有的婴儿还出现皮疹。

　　18、镇静药中如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后，在婴儿肝脏有脑内浓度较高，长期用药时一旦停药则婴儿可出现停药反应，表现不安定、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。安定也可通过乳汁，使婴儿嗜睡、吸水力下降，因婴儿排泄药物较慢，此种药物作用可持续一周之久。故哺乳期妇女不可服用镇静药。

　　19、缓泻药应忌用。迄今还没发现服药后既不被吸收又能改变大便性状的理想药物，象较常用的鼠美季皮等缓泻药必可转移到乳汁使婴儿腹泻。

　　20、口服避孕药可有1.1%的药量移向乳汁，但已失去避孕药中雌激素的活性，对哺乳儿无直接毒性反应。可是药物能直接作用母体，使母乳分泌减少，并影响母乳成分，使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。因此，哺乳期不宜服用避孕药。

　　哺乳期用药注意事项

　　因为乳母用药，药物可能通过乳汁进入婴儿体内，所以乳母用药须注意以下几点：

　　1、不可自己随意乱服药：有些药物对宝宝是安全的，有些药物却会产生不良甚至非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等，所以，哺乳妈妈一定要慎重使用药物。需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱服药。

　　2、应给予最低的有效量：乳汁中药物浓度和服药剂量有关，所以乳母用药给予最低的有效量，这样尽可能降低乳汁中的药物浓度，以减少对宝宝的影响。

　　3、不应随意中断哺乳：一般来说，乳汁中的药量很少超过摄入量的1%~2%，一般不至于给宝宝带来危害。所以服用的药量不大或药物副作用不太大时，不应中断喂奶。

　　4、服药后调整哺乳时间：如果哺乳期需要用药，而且是一种比较安全的药，应在哺乳后立刻服药，并尽可能推迟下次哺乳时间（最好间隔4小时），以最大程度地减少婴儿吸入的药量。

　　哺乳期用药原则

　　在服用任何药物之前，最好征求一下医生的意见。用药时，能局部用药的就不要全身用药，能用中药治疗的就不要用西药，能口服的就不要打针，能用老牌药品的就不要用刚研制出的新药。在服药时应与医生商讨关于母乳喂养的相关问题。如果必须短时间内应用某些药物，对孩子的危害又较大，可暂停母乳喂养。若患有恶性肿瘤、精神病、甲亢等慢性或严重疾病时，则应停止母乳喂养。

　　温馨提示：乳母不应服用避孕药

　　避孕药中含睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入妈妈体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，导致分泌的母乳达不到宝宝的需求。并且避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。所以哺乳的妈妈不宜采取药物避孕的方法。

　　哺乳期应忌哪些中药有些中药产妇吃后会有滋阴养血、活血化瘀的作用，可增强体质，促进子宫收缩和预防产褥感染。但是有些中药却应忌用。坐月子期间一定要忌用大黄，因为该药不仅会引起盆腔充血、阴道出血增加，又会进入乳汁中，使乳汁变黄，婴儿吃了此奶还会造成泻肚。另外还有一些药有回奶作用，如炒麦芽、逍遥散、薄荷等，哺乳的母亲也要忌用。