孕晚期腹痛的诱发原因非常多，假性宫缩、饮食不当引发的肠胃痛、真性临产宫缩的表现相似度很高，要是判断错误要么会耽误生产时机，要么会白跑医院增加不必要的负担。本文结合北京协和医院、上海红房子妇产医院的临床诊疗标准，给大家整理了详细的区分方法和常见问题解答。
刷到暴躁孕妇大肚子疼要生的视频，孕晚期一疼就是要临产吗？
腹痛不等于临产，超六成孕晚期腹痛为非临产症状:近期网上“暴躁孕妇大肚子疼要生了”的相关短视频热度很高，不少孕晚期孕妈会下意识对号入座，只要出现腹痛就以为马上要生产。据北京协和医院妇产科副主任医师李雷公布的临床统计数据，孕晚期前往产科就诊的腹痛孕妈中，仅32%为真性临产宫缩，其余68%都属于假性宫缩、肠胃不适引发的普通腹痛，盲目跑医院反而会增加孕妈身体和情绪负担。
孕晚期情绪暴躁是正常生理反应，无需有负罪感:孕晚期孕妈体内雌孕激素水平波动较大，加上睡眠质量差、身体负重高，一点身体不适就容易引发情绪崩溃，这是非常正常的生理表现，不用刻意强迫自己“保持冷静”。如果腹痛发作时没有其他异常症状，可以先坐下休息10-20分钟，观察腹痛变化再决定是否就医。
高危妊娠孕妈无需判断，腹痛立即就医:如果本身属于高危妊娠人群，比如存在前置胎盘、双胎妊娠、妊娠期高血压、之前有过早产史等情况，不管是哪种类型的腹痛，只要发作频率较高、痛感明显，都要第一时间联系产检医院就诊，不要自行判断耽误诊疗时机。
临产宫缩和普通腹痛的核心差异是什么？
临产宫缩的典型特征:据上海红房子妇产医院产科主任医师程海东介绍，真性临产宫缩有明显的规律性，初期一般10分钟发作一次，每次持续30秒左右，之后发作间隔会逐渐缩短到3-5分钟一次，每次持续时间延长到40-60秒，痛感也会越来越强。宫缩发作时整个腹部会发硬，伴随明显的腰腹下坠感，多数孕妈还会同时出现见红、破水的症状。
普通腹痛的典型特征:普通腹痛最常见的是肠胃不适引发的疼痛，一般是孕妈吃了生冷、辛辣或者不洁食物后发作，疼痛位置多在上腹部或者肚脐周围，痛感以绞痛、胀痛为主，可能伴随腹泻、恶心、呕吐等症状，没有明显的规律性，揉肚子或者排便后痛感会明显缓解，发作时肚子整体是软的，不会出现全腹发硬的情况。
假性宫缩的区分方法:假性宫缩也会引发腹部发紧发硬，但没有明显的规律性，可能半小时发作一次，也可能几小时才发作一次，痛感非常轻微，只有轻微的坠胀感，休息或者变换姿势后很快就会消失，不会出现痛感逐渐增强、间隔逐渐缩短的情况，也不会伴随见红、破水的症状。
出现哪些腹痛情况必须立刻去医院？
符合临产特征的腹痛要及时就医:如果宫缩已经达到5-6分钟一次，每次持续40秒以上，不管有没有见红都要立刻收拾待产包去医院，尤其是经产妇，产程进展比初产妇快很多，不要等痛感非常强烈再出发，避免出现来不及入院的情况。如果已经出现破水的情况，不管有没有腹痛都要立刻平躺，用枕头垫高臀部，叫救护车送往医院，避免脐带脱垂引发胎儿缺氧。
非临产的高危腹痛也要立刻就诊:有几种非临产的腹痛也属于急重症，比如右侧腹部剧烈疼痛伴随发烧，有可能是妊娠期急性阑尾炎；腹痛伴随阴道出血量较大，有可能是胎盘早剥；腹痛同时伴随头晕、胸闷、血压升高，有可能是子痫前期。据北京美中宜和妇儿医院的急诊统计数据，这类非产科急腹症占孕晚期急诊量的15%左右，千万不能大意，要立刻前往医院就诊。
在家分辨宫缩可以用哪些工具？
宫缩计时器APP是首选工具:目前市面上有很多免费的宫缩计时器APP，使用方法非常简单，每次腹痛发作时点开始，痛感消失时点结束，连续记录1小时左右，如果数据显示宫缩间隔越来越短、持续时间越来越长、痛感越来越强，就说明是真性临产宫缩，需要去医院。这类工具的判断准确率可以达到90%以上，比人工计数更准确。
触摸腹部硬度辅助判断:如果不会使用APP，也可以用触摸腹部硬度的方法区分，真性宫缩发作时，整个腹部的硬度和摸额头的硬度差不多；假性宫缩的硬度和摸鼻尖的硬度差不多；普通肠胃腹痛发作时，腹部是软的，硬度和摸嘴唇的差不多，这个方法适合长辈帮忙判断，操作门槛很低。
线上问诊可以减少不必要的奔波:如果自己拿不准腹痛类型，可以先通过三甲医院的线上产科问诊通道咨询医生，目前国内公立三甲医院的产科线上问诊单次价格在20-50元不等，一般半小时内就能得到专业医生的回复，不用慌慌张张跑医院，非常方便。
宫缩疼的时候怎么缓解暴躁情绪？
用物理方法缓解疼痛感:宫缩发作时不用强迫自己忍耐，可以让家属帮忙按摩腰背部，或者靠在瑜伽球上晃动身体，也可以用拉玛泽呼吸法，缓慢吸气4秒，再慢慢呼气6秒，这些方法可以缓解60%左右的宫缩痛感，也能帮助平稳情绪，避免因为过于疼痛出现暴躁的情况。
家属要做好配合减少情绪刺激:孕妈宫缩疼的时候，家属不要一直在旁边追问“是不是要生了”“你再忍忍”这类话，反而会加重孕妈的烦躁情绪。家属可以提前把待产包收拾好，放在门口显眼的位置，确认好就医路线，真的要去医院的时候拎包就走，减少额外的混乱。
符合条件可以选择无痛分娩:如果宫缩痛感非常强烈，入院后可以要求打无痛分娩针，目前国内公立三甲医院的无痛分娩价格在1500-3000元之间，大部分费用都可以走医保报销，无痛分娩可以阻断产痛的神经传导，大大减轻宫缩的疼痛感，也能避免孕妈因为过于疼痛出现情绪失控的情况。
孕晚期如何减少不必要的腹痛情况？
调整饮食减少肠胃刺激:据北京爱玛家月子中心发布的孕晚期护理指南显示，近40%的孕晚期普通腹痛都是饮食不当引发的肠胃炎，所以孕晚期要尽量少吃生冷、辛辣的食物，夏天不要贪凉吃冰西瓜、冰奶茶，饮食尽量清淡，少食多餐，每天吃1-2个鸡蛋、300g左右的绿叶菜，减轻肠胃负担。
调整作息减少假性宫缩发作:孕晚期不要久站久坐，每隔半小时就要起身活动2-3分钟，不要长时间保持同一个姿势，也不要做跑步、跳操这类剧烈运动，每天慢走30分钟左右就足够，同时要保证每天8小时以上的睡眠，避免熬夜，能大大减少假性宫缩的发作频率。
定期产检不要对号入座短视频内容:孕晚期要每周做一次胎心监护，每次产检时可以把自己的不适症状告诉医生，不要随便刷短视频对号入座，短视频里的“暴躁孕妇大肚子疼要生”大多是个例，每个人的产程表现都有差异，不要盲目代入引发不必要的焦虑。
关于临产宫缩和普通腹痛的常见问题有哪些？
孕37周之前肚子疼是不是要早产？:不一定，如果是偶尔发作的假性宫缩，休息之后很快消失，没有阴道出血的情况就不用担心，不会引发早产。如果是规律发作的宫缩，伴随阴道出血或者宫颈管缩短，就有早产的风险，要立刻去医院就诊。
见红之后多久会生？:大部分孕妈见红之后24-48小时会发动真性宫缩，也有部分孕妈见红之后1周才会正式生产，只要出血量不超过月经量，没有规律宫缩就可以在家先观察，不用急着去医院。
破水之后可以自己走路去医院吗？:不可以，破水之后如果站立或者走路，羊水会大量流出，还有可能引发脐带脱垂，导致胎儿缺氧，破水后一定要立刻平躺，用枕头垫高臀部，叫救护车送往医院，不要自己步行或者坐私家车去。
一胎和二胎的宫缩进展有区别吗？:有明显区别，初产妇的产程一般是12-16小时，从规律宫缩到宫口开全一般需要10小时左右，经产妇的产程会快很多，一般只需要6-8小时，所以经产妇只要出现规律宫缩就要立刻去医院，不要等。
拉肚子引发的腹痛会导致早产吗？:如果是轻微的拉肚子，排便之后腹痛就消失，不会刺激子宫引发宫缩，也不会导致早产。如果是严重的腹泻，一天排便5次以上，伴随明显的肠痉挛，就有可能刺激子宫引发宫缩，增加早产的风险，要及时去医院消化科就诊。
宫缩疼的时候可以吃止疼药吗？:不可以，普通的止疼药比如布洛芬、对乙酰氨基酚都有可能影响胎儿的健康，宫缩疼是正常的产程反应，如果痛感难以忍受可以入院打无痛分娩，不要自行服用止疼药，避免影响胎儿健康。
以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。
