从北京协和医院妇产科的临床接诊数据来看，每年都会接收上百位因忽视孕期腹痛导致病情延误的孕妈，轻则需要住院保胎，重则可能出现早产、流产甚至危及孕妈生命的情况。今天就给大家梳理孕期腹痛需要警惕的四类疾病，帮大家做好分辨，及时规避生育风险。
情绪暴躁会直接诱发孕期腹痛吗？
情绪波动确实会诱发生理性腹痛:当孕妇情绪暴躁、激动时，体内肾上腺素分泌会快速升高，会刺激子宫出现不规则收缩，进而引发腹部发紧、轻微坠胀疼痛的情况，这种疼痛一般持续时间短，没有阴道出血、破水等其他症状，平复情绪后休息10-20分钟就能缓解，属于生理性的腹痛，一般不会对母婴造成伤害。
持续性腹痛不是情绪影响这么简单:如果情绪平复后腹痛没有缓解，反而持续加重、伴随阴道出血、腰骶部酸痛、恶心呕吐等症状，就不属于生理性腹痛范畴，很有可能是本身就存在基础疾病，情绪波动只是诱发症状加重的诱因，这种情况要第一时间到正规医院妇产科就诊，不要自行在家观察延误治疗。
孕早期暴躁后腹痛要警惕先兆流产吗？
孕早期腹痛是先兆流产的典型信号:孕12周之前胚胎着床还不稳定，如果情绪暴躁引发持续性宫缩，很容易导致胚胎和子宫内膜剥离，进而引发先兆流产，这种腹痛一般是阵发性的绞痛，同时会伴随暗红色的阴道出血或者血性白带，出血量一般少于月经量。北京协和医院妇产科临床数据显示，孕早期出现先兆流产症状的孕妈，有32%都在发病前有过剧烈情绪波动的经历。
出现先兆流产信号后该怎么处理？:一旦出现疑似先兆流产的症状，首先要平复情绪，停止所有活动平躺休息，如果休息30分钟后症状没有缓解，要及时到医院就诊，一般会通过血HCG、孕酮、腹部B超等检查评估胚胎发育情况，符合保胎条件的孕妈可以遵医嘱口服地屈孕酮等保胎药物，保胎期间要尽量保持情绪平稳，避免熬夜、劳累，每天保证8小时以上的睡眠。
哪些情况的先兆流产不建议强行保胎？:如果检查发现胚胎已经停止发育、HCG翻倍情况极差或者已经有大量鲜红色出血，出血量超过月经量，就不建议强行保胎，这种情况下胚胎大多存在染色体异常等先天性问题，强行保胎反而会增加孕妈宫腔感染、大出血的风险，要遵医嘱及时终止妊娠，调养好身体后再备孕。
孕中晚期腹痛要排查是否是胎盘早剥吗？
胎盘早剥是孕中晚期最凶险的急腹症之一:孕20周之后如果出现剧烈的腹部疼痛，同时伴随腹部发硬、阴道出血、胎心异常的情况，要高度怀疑是胎盘早剥，这种疾病起病急、进展快，严重的话会导致胎儿缺氧死亡、孕妈出现弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等严重后果，病死率高达1%-3%，情绪剧烈波动、腹部受到撞击、妊娠期高血压都是胎盘早剥的常见诱因。
胎盘早剥的腹痛和普通宫缩痛有什么区别？:普通的假性宫缩痛一般是阵发性的，持续时间短，没有明显的阴道出血，休息后就能缓解，而胎盘早剥引发的疼痛是持续性的绞痛，痛感非常强烈，即使没有宫缩的时候腹部也是发硬的状态，还会伴随恶心、呕吐、脸色苍白、血压下降等休克症状，一旦出现这些症状要第一时间拨打120急救。
出现疑似胎盘早剥症状后要注意什么？:疑似胎盘早剥的孕妈绝对不能自行走路去医院，要尽量平躺，避免腹部受到压迫，有条件的可以先自行监测胎心，如果胎心低于110次/分或者高于160次/分，都说明胎儿已经出现缺氧的情况，到院后要遵医嘱完善B超、胎心监护、凝血功能等检查，严重的话需要立即进行剖宫产手术终止妊娠。
剧烈腹痛伴随呕吐要警惕急性胰腺炎吗？
孕期急性胰腺炎的发病率比普通人高2-3倍:很多孕妈孕期会大量进补高脂肪、高蛋白的食物，再加上情绪波动、孕激素影响导致胆囊收缩功能下降，很容易诱发急性胰腺炎，这种疾病引发的腹痛一般是左上腹的持续性剧痛，会向腰背部放射，同时伴随恶心、呕吐、发烧的症状，严重的话会导致胎儿缺氧、早产，甚至危及孕妈生命。
孕期急性胰腺炎该怎么预防和治疗？:预防急性胰腺炎首先要注意孕期合理饮食，不要暴饮暴食，不要吃太多油腻、高脂肪的食物，有胆囊结石病史的孕妈要定期复查胆囊情况，孕期如果出现疑似急性胰腺炎的症状，要立即禁食禁水，及时到医院就诊，轻症的急性胰腺炎通过禁食、补液、抗炎治疗3-5天就能痊愈，重症的话需要根据孕周和病情严重程度决定是否终止妊娠，治疗费用一般在8000-20000元不等，医保可以报销60%左右。
右侧腹痛伴随发烧要怀疑是急性阑尾炎吗？
孕期急性阑尾炎的症状不典型很容易漏诊:随着孕周增加，子宫会逐渐增大，阑尾的位置也会向上移位，所以孕期急性阑尾炎的腹痛位置不是普通人常见的右下腹，可能是右侧腹部甚至右上腹，除了腹痛之外还会伴随恶心、呕吐、发烧、血常规白细胞升高等症状，如果不及时治疗，炎症扩散会导致宫腔感染，引发流产、早产的风险。
孕期急性阑尾炎要不要做手术？:很多孕妈担心手术会影响胎儿，其实现在的阑尾炎手术大多是腹腔镜微创手术，手术创伤小、恢复快，孕中期做手术的安全性非常高，不会对胎儿造成明显影响，如果病情比较轻也可以遵医嘱先进行抗炎保守治疗，治疗期间要注意清淡饮食，避免剧烈运动，保守治疗无效的话要及时手术，手术费用一般在12000-18000元左右，医保可以报销70%左右。
不同孕期的腹痛该怎么初步分辨轻重？
孕早期腹痛分辨方法:孕早期如果只是轻微的腹部坠胀、类似来月经的痛感，没有阴道出血，一般是胚胎着床、子宫增大拉扯韧带引发的生理性腹痛，不需要特殊处理，如果是阵发性的绞痛、伴随阴道出血，就要警惕先兆流产、宫外孕的风险，要及时到医院做B超排查。
孕中期腹痛分辨方法:孕中期如果只是偶尔的腹部发紧、疼痛持续时间不超过30秒，一天发作不超过10次，没有其他不适，一般是假性宫缩，属于正常现象，如果腹痛持续性加重、伴随阴道流水、出血，就要警惕晚期流产、胎盘早剥的风险，要及时就诊。
孕晚期腹痛分辨方法:孕晚期如果是有规律的阵发性腹痛，间隔时间越来越短、痛感越来越强，伴随阴道见红，一般是临产的信号，要及时到医院待产，如果是没有规律的持续性剧烈腹痛，伴随阴道出血、胎心异常，就要警惕胎盘早剥、子宫破裂的风险，要第一时间急救。
关于孕期腹痛大家最关心的问题有哪些？
孕期偶尔腹痛要不要去医院？:如果只是偶尔的轻微腹痛，没有阴道出血、破水、发烧等其他不适，休息后就能缓解，可以先在家观察，如果腹痛持续不缓解或者伴随其他异常症状，就要及时到医院就诊。
孕期腹痛可以吃止痛药吗？:孕期出现腹痛绝对不能自行吃止痛药，止痛药不仅会掩盖病情，还可能会对胎儿的发育造成影响，出现腹痛要先到医院查明原因，再遵医嘱用药。
情绪波动引发的腹痛会不会导致胎儿畸形？:偶尔的情绪波动引发的生理性腹痛不会导致胎儿畸形，但如果长期情绪暴躁、频繁出现宫缩，会增加流产、早产的风险，也会影响胎儿的性格发育，建议孕期尽量保持情绪平稳。
孕期腹痛做B超会不会影响胎儿？:B超是孕期非常安全的检查方式，没有辐射，不会对胎儿造成任何影响，出现腹痛时做B超可以快速排查胎儿和胎盘的情况，是非常有必要的检查。
孕期每次产检都正常还会出现腹痛相关的急腹症吗？:产检正常只能说明当时的胎儿和孕妈身体情况正常，像胎盘早剥、急性胰腺炎、急性阑尾炎这些疾病都是突发的，和产检是否正常没有直接关系，所以即使产检正常，出现异常腹痛也要提高警惕。
孕期腹痛保胎的成功率高吗？:孕期腹痛保胎的成功率和病因、病情严重程度有关，如果是轻度的先兆流产，保胎成功率可以达到80%以上，如果是胎盘早剥、重症急性胰腺炎等严重疾病，保胎成功率会根据病情严重程度有所下降，越早就诊治疗成功率越高。
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