你造吗?羊水的多少对于胎儿来说有着重要的意义,像一层保护膜保护腹中胎儿,让TA健康成长,过多过少都会影响胎宝宝的健康,特别是羊水过少对胎儿的影响更大。
判断羊水过少的标准
一般来说,足月妊娠羊水量少于300ml时即为羊水过少。
如何诊断羊水是否少
羊水过少的诊断羊水过少可根据临床症状做出初步判断,还可通过以下的辅助手段进行诊断。
1、B超检查
B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法,B超能够发现羊水量明显减少的情况。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。目前多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少,该方法比AFV准确可靠。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限,以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。
2、羊水量直接测量
破膜时将容器置于外阴收集羊水,或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断,对治疗不利。
3、电子胎儿监护
羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低,进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿,子宫收缩致脐带受压加重,可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。
4、胎儿染色体检查
当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养,或采集胎儿脐带血细胞培养,作染色体核型分析,荧光定量PCR法能快速诊断胎儿染色体是否异常。
那么,是什么原因造成羊水过少,有3个原因:
1.胎儿畸形。
许多先天畸形,特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺、肾发育不良、多囊肾、尿道狭窄或闭锁等会导致羊水减少。
2.胎盘功能不全。
胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,导致胎尿生成减少,最后导致羊水减少。
3.药物作用。
许多药物可引起羊水过少,常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两种。
妊娠期间,如果诊断明确胎儿畸形,需要立刻终止妊娠。在明确无胎儿畸形的情况下,可以通过医学和家庭方法增加羊水,一起来看看要怎么做吧。
一、家庭疗法。
在确认胎儿无畸形且无需医学治疗的情况下可采用家庭疗法。具体方法如下:
☑多喝水。
多喝水!多喝水!多喝水!重要的事情说三遍。增加羊水的一个简单的方法是多喝水。这是因为身体有充足的水分,羊水也会随之增加。议孕妈每天喝8-10杯水,也可多喝豆浆或有营养的汤水,如海带汤、鸡汤等,补充身体含水量。
☑吃含水量高的蔬果。
吃含水量高的蔬果,增加身体水分,从而增加羊水。含水量高的蔬果不仅能保持身体水分充足,还能提供比较丰富的营养。适合补充水分的蔬果包括:
蔬菜:黄瓜、莴苣、芹菜、萝卜、青椒、花椰菜、菠菜、西兰花和小胡萝卜。
☑远离酒精。
酒精会导致身体脱水,减少羊水,且对胎儿健康不利,孕妇应远离酒精。
☑定期运动。
适当的运动量有助于促进血液循环,在一定程度上增加羊水量。对于孕妇来说,可选择以下运动:如游泳、饭后散步、孕妇瑜伽等。
☑采取左侧位睡姿。
左侧卧位能使血液在子宫血管里流动的更顺畅,胎儿的血液也会按正常速度流动,羊水指数可能会因此提高。
☑停止服用药物。
对于孕妈来说,大部分药物是不能吃的。特别是吲哚美辛,可导致孕妇子宫和胎盘循环不断下降,减少羊水。
☑保持心情愉快。
羊水过少的孕妇心理压力可能比较大,建议准爸爸给予更多的心理安慰和关心,帮助孕妇消除心理忧虑,保持愉快的心情积极参与治疗和自我保健护理。
二、医学疗法
羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
☑羊水过少合并胎儿畸形。
建议孕妇尽早终止妊娠,可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙丫啶引产。
☑羊水过少合并正常胎儿,胎儿未足月。
l注射羊水。
医生用针筒将流失的羊水注射到羊膜囊,使子宫里的羊水量增加(此方法只是暂时解决问题,几周后羊水量会再次降低,采取此方法主要是为了找出羊水量减少的原因)。
l静脉输液。
如果多喝汤水也不能增加羊水量,孕妇可能需要住院进行静脉输液,保持身体水分充足。
l导管输液。
在羊水灌注过程中,可用导管将乳酸林格氏液或普通盐水注入羊膜囊里,增加胎儿周围的羊水量,为胎儿和脐带提供额外保护。
l植入分流器。
分流器能将液体从一个地方导向另一个地方。如果是胎儿阻塞性尿路病导致羊水过少,植入分流器后,分流器就会将胎儿尿液导入羊膜腔。
☑羊水过少合并正常胎儿,胎儿足月。
l终止妊娠。
对于胎儿已足月可在子宫外存活的,应及时终止妊娠。
如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染,估计短时间内不能结束分娩的,应采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。
如胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮的,可选择顺产。
【小结】
增加羊水的方法有很多种,但具体采用哪些方法,应在就医确诊后听取医生建议,切勿自行判断、自行选择,以免孕妇或胎儿发生意外。
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