孕晚期羊水浑浊 该怎么办好呢

　　羊水是指怀孕的时候子宫羊膜腔内的液体。简而言之，它是宝宝在妈妈肚子里的生活环境，对生存在母体内的宝宝很重要，一方面可以起了缓冲的作用，减少外部的刺激；另一方面可以给宝宝供给氧气。有些妈妈在B超检查后，被告知羊水浑浊。那么生小孩羊水浑浊怎么办好呢？我们来看看！

　　一、生小孩羊水浑浊怎么办好呢

　　抽羊水对妈妈和胎儿都不好？妊娠抽羊水检查是一种宫内诊断的方法。既从母体宫内取羊水，查胎儿胎落细胞，对胎儿进行染色体核型分析，了解胎儿是否有遗传病。该方法的实施可以使染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。胎儿若属唐氏症的高危险群，就必须抽羊水检测染色体。有些人担心探测针头刺伤胎儿或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同时施以超声波进行，会刺到胎儿的几率约为几千分之一，而引起破水或感染几率，则为千分之一，而需要抽羊水检测之后发现有唐氏症等胎儿染色体异常的比率为20%。有人担心抽羊水会对母体或胎儿造成损害。其实，这种担心不必要，一般而言，受精卵在第七天左右会形成羊膜腔，生成的羊水直接与胎儿接触，所以妊娠早期就有可能利用羊水中胎儿脱落细胞来做宫内诊断。由于抽取羊水对母体和胎儿毕竟是一种刺激，那什么时候抽取羊水，对母体和胎儿影响最小呢？

　　大量研究表明，妊娠各周的羊水量及增长的情况不同。妊娠12周时羊水量平均为60毫升左右，16周可达170毫升，每周增长50-100毫升左右。所以，抽羊水检查都选在妊娠17-20周进行，因为这个时段羊水量已达170毫升以上，增长又快。这时羊水较多，胎儿四周形成羊水保护带，胎儿能自由在水中浮动，此时做羊膜穿刺不易伤到胎儿，由于抽取羊水量为15-20毫升，只占羊水量1/15左右，对胎儿生长环境不会造成影响。

　　羊膜腔穿刺被公认是安全，简便，可靠的检查方法。有文献报告，这项检查的失败率仅为0.5%-1%。研究证实，羊膜腔穿刺后的胎儿流产率，与未做此项检查的胎儿流产率也没有明显差异。由于羊膜穿刺术对母体和胎儿多少有一定刺激，所以作这项检查时，术前需通过超声波做胎儿、胎盘定位，有的还需要在超声波监测下穿刺，目的是为更加安全。此外，穿刺术要保证无菌条件下进行，以避免感染发生。不过，有此情况下不宜抽羊水。

　　二、生小孩羊水浑浊的判断标准

　　羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在正常情况下，它是半透明、清亮的。可以看见一些白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等漂浮其中。怀孕期间，有些孕妇会出现羊水浑浊的情况。下面一起来看看羊水浑浊是什么。

　　羊水浑浊是指在B超检查下，可以看到浓稠、致密的光点。引起这种情况发生的，一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。其中，占有12%—22%的比例是因为胎便污染。临床研究表明，胎便污染与胎儿缺氧有一定关系，因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。

　　胎便污染的程度克分为以下3种：

　　Ⅰ度是指羊水呈澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。

　　Ⅱ度是指羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。表示胎儿处于急性缺氧期。

　　Ⅲ度是指羊水呈深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。表示胎儿处于缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。

　　不论是哪种情况，孕妈妈都无法通过肉眼来判断，需要上医院进行检查，由医生来诊断。

　　三、生小孩羊水浑浊的原因

　　羊水浑浊一般在分娩时由于胎儿在宫内缺氧，引起过早排出胎便，污染羊水。羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境，羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎儿与羊水有着密切的关系，能很好地反映胎儿的生理和病理状态。

　　羊水浑浊的原因之一

　　胎粪污染

　　这也是医生最担心的，因为羊水3度污染时，就表明出现胎儿窘迫，随时可能胎死宫内。但没有临产征兆时，这种情况很少见。

　　羊水浑浊的原因之二

　　胎脂

　　胎脂的情况大多是发生在孕妇怀孕前的39周，这个时候孕妇腹中的胎儿还不太成熟，是没有什么危险的。

　　羊水浑浊的原因之三

　　胆汁瘀积也会使羊水混浑

　　羊水里主要的一些物质胎水、脆毛，单纯的浑浊的话，一般不会显示孩子有什么异常。如果B超检查时，发现羊水比较浑浊，这就表明胎儿的情况不是很好，需要马上分娩。

　　四、生小孩羊水的形成过程

　　宝宝和羊水我们打一个比喻的话就像塑料袋中的鱼和水的关系，没有羊水的话，胎儿就难活成了，所以羊水对胎儿来说是非常关键的。

　　羊水是如何形成的

　　作为胎宝宝赖以生存的生命之水，羊水又是如何形成的呢？羊水是由98%的水和少量的无机盐类、有机物、激素、胎儿脱落的细胞和各种酶组成。

　　1.孕早期羊水的形成

　　在妊娠早期，羊水主要来自孕妈妈的血清透析液。胎宝宝的血液循环形成后，水分和小分子物质能经过胎宝宝未角化的皮肤渗出，成为羊水的一部分，因此羊水也来自胎儿血浆。

　　2.孕中、晚期羊水的来源

　　从孕12周开始，宝宝肾脏开始产生尿液，逐渐成为羊水的主要来源。胎宝宝在孕18周时，每24小时可产生尿量为7～17毫升。足月时，每天尿量可达650毫升。呼吸道分泌物也能进入羊水。每天有150～170毫升肺分泌物进入羊膜腔，加入羊水的阵营。

　　羊水的作用

　　1.羊水可以保护胎儿稳定于宫内的温度，使其不产生剧烈变化，并保证胎宝宝在生长发育过程中，有足够的活动空间，避免肢体发育异常、畸形、粘连。

　　2.羊水还可以帮助孕妈妈减少胎儿在子宫内频繁活动而引起的不适，预防外界的细菌感染，并将感染产生的危害降到最低程度。

（责任编辑：江慧）