孕妇发生前置胎盘怎么办
导语
孕妇为什么会胎盘前置？胎盘前置怎么办？
准妈妈怀孕28周后，如果胎盘附着于子宫下段，甚至低于胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部位，称为前置胎盘。发病率为1/200产次，多发生于多次妊娠的经产妇，有剖宫产及子宫原发病变阻碍受精卵正常位置着床的孕妇。
以胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型。一是完全性前置胎盘，即子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖；二是部分性前置胎盘，即胎盘部分覆盖宫颈内口；三是边缘性前置胎盘，即胎盘边缘附着于子宫下段，甚至达到子宫颈内口，但不能超越子宫颈内口。
妊娠晚期或临产时反复发生无诱因，无痛性阴道流血，是前置胎盘的主要症状。出血是因为此时子宫下段逐渐伸展，异常位置的胎盘与附着处剥离。阴道出血量大，呈鲜红色，患者状况随出血量而定，严重时可有休克征象。
前置胎盘的治疗原则是止血补血，如出血少，胎儿未足月，可使用期待疗法，孕妇应保持心态平衡，绝对卧床休息，严禁性交。出血停止，可走动，就诊方便且不再出血的孕妇可允许出院。孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者，不论胎儿成熟与否，为了母亲的安全，都应终止妊娠。胎儿达到36周后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，亦应终止妊娠。如边缘性前置胎盘，胎头下降可压迫胎盘，能有效止血。这种情况可经阴道分娩，但是分娩时必须备血，其他情况下终止妊娠的方式以剖宫产为首选。
（责任编辑：小白）
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