怀孕4周的双胞胎B超图

　　我们都知道，单胎妊娠尚且有诸多风险，胎儿成双更要加倍谨慎，与单胎相比，双胎妊娠更易有贫血、先兆子痫、羊水过多、胎儿畸形、妊娠高血压综合征、胎儿生长迟滞、死胎等风险，所以同卵双胞胎产检其产检力度理应有过之而无不及。

　　怀孕4周的双胞胎B超图

　　本周要点

　　子宫内膜：胚泡们已经开始进入充满血管的子宫内膜。

　　胚泡：每个正在发育的宝宝现在是一个由几百个正在迅速分裂的细胞组成的小球。这个小球叫做胚泡。

　　卵黄囊：这个空腔很快会成为卵黄囊，为你的宝宝制造红细胞并供应各种营养物质，直到胎盘准备好承担这个任务。

　　胚胎：即将发育成胚胎的细胞群开始形成薄薄的两层。

　　羊膜囊：羊水开始在这个空腔内积聚，很快就会包围胚胎，形成羊膜囊。

　　胎盘细胞：这些细胞很快就会发育成胎盘。现在，它们正在产生人绒毛膜促性腺激素（hCG），这种激素会让你的早孕检测显示为阳性。

　　阴道：本周末，你也许会注意到阴道有少量出血，这可能是胚泡植入充满血管的子宫内膜时造成的。

　　多胞胎更容易有出生缺陷吗

　　和一个或几个兄弟姐妹同在一个子宫，并不会对宝宝们的DNA有影响，也不会增加他们出现基因缺陷的风险（如唐氏综合征）。如果你怀的是多胞胎，每个宝宝发生遗传性异常情况的可能性跟单胎宝宝一样。但是，因为每个宝宝都有各自发生遗传异常的风险，所以，从总体上来说，宝宝们面临遗传性异常的风险，要比只有一个宝宝高一些。

　　在宝宝们的染色体正常的情况下，多胞胎在大脑、心脏、膀胱，以及肝脏等方面，出现出生缺陷的可能性也会比单胎宝宝多一些。另外，多胞胎也有可能出现脑瘫。最近一项针对一百多万新生儿的研究显示，双胞胎发生脑瘫的几率是单胞胎的4倍。

　　不过，多胞胎宝宝出现出生缺陷的风险较小。最近一项研究发现，平均每1000对双胞胎中会有35对有出生缺陷，而每1000个单胞胎中，有25个会有出生缺陷。

　　怀双胞胎需要做羊水穿刺或绒毛活检吗

　　羊水穿刺（羊膜腔穿刺）和绒毛活检（绒毛膜采样）或脐静脉穿刺，是用采集胎儿标本以诊断染色体异常以及其他出生缺陷的手段。这三项操作通常是在孕早期及孕中期进行的（孕10～12周做绒毛活检，15～24周做羊水穿刺，25周后作脐静脉穿刺），以检查宝宝是否患有唐氏综合征或有其他染色体异常。对怀有多胞胎的妈妈来说，这两项检测还可以确定宝宝们是同卵多胞胎还是异卵多胞胎，但流产风险较大。

　　如果你怀的是双胞胎、三胞胎，甚至更多，那么羊水穿刺和绒毛活检的操作就会比较复杂。如果你的宝宝们不是共用一个羊膜囊，那么医生就需要非常小心地从每一个宝宝的羊膜囊里采样，而且不能把样本搞混。共用一个羊膜囊的双胞胎的DNA是一样的，所以把样本搞混也没有关系。如果你怀的是三胞胎或更多胞胎，那么就并不是总能从每个宝宝那里取到样本。

　　如果你怀的是多胞胎，那么因为做这两项检测而导致流产的风险也会相对高一些。比如，做完羊水穿刺后，有近3%的双胞胎孕妇会流产，是单胎妊娠的5倍。而做完绒毛活检后，流产的双胞胎孕妇的比例则高达4%。如果由经验丰富的医师来操作，危险率会降低一些。但你仍然应该和医生充分讨论这些检测的风险及益处之后，再决定是否进行。

（责任编辑：陈英子）