宝宝为什么会出现黄疸 宝宝黄疸怎么办

 　　最近表弟家刚出生的宝宝出现黄疸，这是血中胆红素浓度升高使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。通常来说，很多宝宝都会出现这种情况，医院也会让宝妈给宝宝多晒晒太阳，严重的需要蓝光治疗。那么，到底什么时候会出现黄疸呢?婴儿出现黄疸要怎么应对?

　　婴儿黄疸的原因

　　1、母乳性黄疸

　　因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

　　出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2—4天内减弱，6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

　　2、溶血性黄疸

　　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。 9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

　　3、感染性黄疸

　　感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

　　4、生理性黄疸

　　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　　足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4—5天最黄，足月儿在第 10—14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周—4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。

　　5、阻塞性黄疸

　　阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

　　除此以外，发生黄疸的原因还有一些其他种类，例如药物性黄疸等等，由于不太常见，所以就不多说了，我们了解黄疸出现的原因最主要的目的就是**治疗新生儿黄疸**以及预防黄疸的发生。因为这样的治疗才有针对性，这样的预防才有效果。

　　新生儿黄疸怎么办

　　新生儿出生一般都会有黄疸的症状，因黄疸很容易影响到大脑发育，所以一般新妈妈都会比较紧张这个问题。但其实，出现黄疸只要父母留心观察，加上一些治疗，一般很快就会褪掉的。

　　首先，新生儿诞生，如果黄疸很严重，医生都会建议进行光照疗法。

　　光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗，特别是因为母子血型不合溶血所导致的黄疸，光照疗效的效果更加的显著。

　　进行这种疗法时可以将新生儿卧放在光疗箱中，这个时候要注意一定要用黑色的眼罩将眼睛保护起来，以免光照损伤视网膜。除此之外还有像会阴、肛门等部位都要用尿布遮盖，其余均裸露。然后用单面蓝光或双面蓝光照射，持续24——48小时(一般不超过4天)，等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

　　但这种方法新生儿就失去了刚出生与母亲亲近的机会，而且妈妈不能直接哺乳，挤奶过程中容易让奶水受到污染，因此，妈妈最好根据黄疸指数来决定是否以此方法给新生儿治疗。当然，如果黄疸指数十分高，那么这个是让宝宝最快的也是最简单的恢复健康的方法。

　　其次，可以药物治疗方法。

　　新生儿黄疸，新妈妈可选择最简单以及最有效的药物治疗方法，但新妈妈要注意，药物治疗也有中药以及西药两种。西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。可以说西药主要以酶诱导素或糖皮质激素为主，而中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。

　　中西医药物都可以让宝宝黄疸褪掉，但其成分不同，因此新妈妈应该根据宝宝体质和医嘱选择相应的药物治疗措施，以免加重宝宝的病情。

　　再次，可以选择换血疗法。

　　换血疗法也是最常见的治疗方法之一，这种方法可以有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。但是这种方法的实施需要一定的条件，且也会生一些不良反应，因此在实行这种疗法的时候一定要选择去正规的医院，以免意外情况的出现。

　　其实，任何疗法都不如怀孕前饮食的调整。

　　新生儿出现黄疸，很有可能是胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，这种情况下胎儿出生后就很容易导致黄疸的出现。因此在妊娠期间孕妇一定要特别的注意，应该饮食有节，不要过量的吃一些生冷的食物，同时还要注意不能过饥过饱，对于酒和辛热之品都要禁止食用。

　　其实，黄疸虽然会影响宝宝大脑发育，但并非是一出现黄疸就肯定会出现这样的情况，新妈妈应该从宝宝健康考虑，遵从医嘱选择对宝宝危害性最小的方法。而且即便进行治疗了，新妈妈也要注意在宝宝出黄疸期间，增加宝宝的日晒时间，只要选择时间得当，太阳光对宝宝褪黄疸有天然的疗效。

       新生儿黄疸如何预防

       那么，新生儿黄疸怎么预防呢？宝妈在宝宝出生后如何可以有效避免宝宝出现黄疸的情况？

　　1、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　　3、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　5、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

　　6、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　7、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

       新生儿黄疸出现的原因有很多，一旦严重也会危及宝宝的生命。所以，宝妈们在平时护理中一定要多加注意，避免宝宝出现黄疸。

（责任编辑：林思颖）