羊水栓塞的定义
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征 。简单来说，就是本该在子宫内的羊水，意外地进入了妈妈的血液中，从而引发了一系列极为严重的身体反应。羊水本身含有胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等物质，这些物质进入母体血液循环后，会像 “定时炸弹” 一样，引发身体的强烈免疫反应。
羊水栓塞的成因
子宫收缩过强：在分娩过程中，尤其是宫缩过强时，子宫内压力急剧升高。这种过高的压力可能会使羊水通过破损的子宫静脉窦进入母体血液循环。例如，当产妇在分娩时精神过度紧张，导致子宫收缩不协调，就容易出现宫缩过强的情况，增加羊水栓塞的风险。
胎膜破裂：胎膜破裂是羊水栓塞的重要诱因之一。正常情况下，胎膜破裂后羊水会自然流出，但如果胎膜破裂的同时，正好子宫存在一些微小的损伤，羊水就有可能趁机进入母体血管。另外，人工破膜时，如果操作不当，比如在宫缩期进行破膜，也会加大羊水进入母体的几率。
宫颈或宫体损伤：在分娩过程中，无论是顺产还是剖宫产，都可能造成宫颈或宫体的损伤。当这些部位出现损伤时，羊水就有了进入母体血液循环的 “通道”。例如，剖宫产手术中，子宫切口的创面如果没有妥善处理，羊水就可能通过这些创面进入母体血液。
羊水栓塞的严重程度
羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症，其死亡率相当高，据统计可高达 60% - 80% 。一旦发生羊水栓塞，产妇可能会迅速出现呼吸循环衰竭，表现为呼吸困难、发绀、心率加快等症状。同时，还会引发过敏性休克，导致血压急剧下降，意识丧失。此外，羊水栓塞还会引起弥散性血管内凝血（DIC），使产妇全身出血倾向明显，如皮肤瘀斑、伤口渗血不止等，严重威胁产妇的生命安全。
羊水栓塞应对措施
尽管羊水栓塞凶险，但及时有效的治疗能够提高产妇的生存率。一旦怀疑发生羊水栓塞，医生会立即采取一系列急救措施，包括给氧、抗过敏、抗休克、纠正呼吸循环衰竭等。同时，会迅速组织多学科团队进行协作，如妇产科医生、麻醉科医生、重症监护室医生等，共同参与抢救。此外，预防羊水栓塞也非常重要，医生会在分娩过程中密切观察产妇的情况，合理使用宫缩剂，避免宫缩过强，规范进行人工破膜等操作，降低羊水栓塞的发生风险。
羊水栓塞虽然发病率低，但危害极大。准妈妈们不必过度恐慌，了解相关知识后，积极配合医生进行孕期检查和分娩过程中的各项操作，有助于保障母婴安全。 希望每一位准妈妈都能顺利度过分娩期，平安迎来新生命。
