不是人人都适合生第二胎 备孕二胎哪些要注意

　　全面二胎的政策一出来，最近很多朋友都在问生二胎的问题，从刚生过宝宝的三十出头的年轻妈妈，到孩子已经上小学自己已四十开外的女性都有，甚至许多医生自己也在动这个念头，大家想法很多，跃跃欲试。

　　我觉得有必要找一些东西给大家看看：现在都说优生优育，不能随便想想就造个人出来，万一这不健康那不健康，以后净是事儿。

　　准备怀孕前三个月 到医院做个再生育检查

　　大家要明确一个前提，政策放开后，很多家庭有生二胎的意愿，但是生孩子不仅要考虑社会问题、经济条件，还要考虑女性本身的身体条件适不适合再怀孕生产。

　　要知道，经产妇（曾经生过孩子的产妇）生产中发生重症或者死亡等不良后果的比例要比初产妇（第一次生孩子的产妇）高。

　　一般建议，女性有再怀孕的意愿，起码提前3个月到医院做相关检查和评估。

　　重点评估三大方面：心肺肝肾、妇科疾病、生活习惯

　　评估的内容包括方方面面：包括全身情况的评估，心、肺、肝、肾功能能不能适合怀孕，体质和营养状况好不好；生殖系统的评估，卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病；生活、工作状态评估，如果有不良的生活习惯，处在较恶劣的工作环境中，都要改变；以前生过一些畸形儿，以前有遗传性疾病，再怀孕，还可能再发，需要产前筛查。

　　“特别是宫颈，如果第一次生产是剖宫产，那我们要着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。”贺主任说。

　　第一胎是剖宫产的妈妈 想生二胎前先去做疤痕检查

　　经产妇怀孕生产，最要小心的是第一胎剖宫产的女性。

　　以前大家只生一个，剖宫产简单轻松，就选这个好了，结果想要第二胎的时候就受影响了。

　　经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

　　最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。根据北京协和医学院妇科的数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。

　　妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。

　　如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

　　第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗？理论上不是的，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，产妇可以自然分娩。但是，临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占绝大多数。

　　而且，生过娃的产妇生第二个孩子，宫缩会比第一次生产更厉害，因为子宫被第二次撑开，肌纤维又一次断裂，复旧会更辛苦一些。不管第一胎是剖的还是自然生产，都要给子宫充分的恢复时间，不要生完一胎，急着生第二胎。一般，临床上建议，剖宫产两年以后可以再怀孕，但是要看每个人的具体情况而定。

　　高龄产妇生二胎 最要注意体重问题

　　生二胎，除了剖宫产，大家还要注意高龄产妇可能导致的问题。临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产。

　　高龄产妇因为身体机能下降，相对年纪轻的产妇，容易得妊高症和糖尿病，有血压和血糖方面的问题，要更加严密监控各种身体数据。

　　还有，高龄产妇胎儿的畸形率比较高，记得做产前筛查，保证胎儿的出生质量。而且，高龄经产妇得更加关注自己的体重。

　　随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，20岁的女性一天摄入3000卡热量，刚好消耗光，但是35岁的女性一天摄入2500卡，也可能有200卡没有消耗。换句话说，年龄大的女性容易胖。高龄产妇要注意均衡的摄入营养素，多吃容易胖，容易得糖尿病，孩子也容易是巨大儿，如果第一胎是剖宫产，生产风险更大大增加了。国外有专家建议，怀孕4个月以上的孕妇，每天运动1小时以上，这1小时可分多次进行。

　　适合孕妇的运动方式有轻柔的瑜伽、体操和散步，散步不是叫你挺着肚子踱步，而是有一定速度的快步走，这样才有效果。不过，也得注意，孕妇不适合走楼梯，往下走，楼梯被肚子遮住，很容易踏空。孕妇运动最好有人看着，选择空气好的地方。而不要图方便，在楼道里面爬楼梯。

　　如果孕妇体重控制得比较理想，第二次生产，即使是自然分娩也会顺利很多，产程短很多，子宫、产道就像一条松紧带，第一次生产已经撑开过一次，第二次撑开就相对容易了。

　　高龄妇女准备生二胎前 最好先锻炼好身体

　　高龄产妇生孩子有个先天的劣势，年纪大了，精力没有年轻人这么旺盛。如果在怀孕之前、怀孕时多运动，保证足够的精力，那么以后喂养孩子也会从容一些；生完孩子后，尽量早一点给孩子喂母乳，有助于子宫的恢复。

　　多运动对孩子也好，精力充沛了，妈妈喂孩子不会很累，妈妈喂得勤，孩子吃奶多。如果妈妈很累，喂不动孩子，时间一长，身体以为不用再分泌乳汁，奶水自然少了，孩子吃不够母乳会营养不良。

　　产后也要早早恢复运动，帮助恢复，不要以为高龄产妇多躺躺有好处，你不动，血液不循环，一点儿好处都没。

（责任编辑：江慧）