备孕从来不是女性单方面的事，男性的精子质量对受孕成功率和胎儿健康同样起到关键作用，很多夫妻忽略男性备孕调整，迟迟怀不上却找不到原因。本文从孕前准备、排卵监测、生活调整等多个维度拆解科学备孕全步骤，附高频疑问解答，帮大家少走弯路，顺利怀上健康宝宝。
孕前必须做检查吗？要花多少钱？
孕前检查是不是夫妻双方都要做？:孕前检查需要夫妻共同完成，不要仅做女方单方检查。目前国内公立医疗机构的孕前检查定价透明，比如北京市海淀区妇幼保健院的基础孕前检查套餐，女方费用在300-800元区间，男方费用在200-500元区间，符合条件的夫妻还可以到居住地社区申领免费的国家孕前优生健康检查名额，无需自费即可完成基础项目筛查。
哪些孕前检查项目是必查项？:女方必查项目包括甲状腺功能、TORCH优生四项、妇科超声、性激素六项、传染病筛查，男方必查项目包括精液常规、传染病筛查。其中甲状腺功能异常很容易被忽略，甲减、甲亢都可能增加胎停、流产风险，只要提前筛查发现，遵医嘱用药物调理到正常范围即可正常备孕，不会对胎儿造成影响。
排卵期怎么算才准确？
常用的排卵监测方法有哪些？:月经周期规律（28-35天）的女性，可以先通过美柚、妈妈网这类备孕APP初步推算排卵期，大概在下次月经来潮前14天左右，同时搭配大卫排卵试纸检测，当试纸出现强阳转弱的信号时，就说明即将排卵。如果月经周期不规律，不建议仅用试纸或者APP推算，容易出现误差。
临床准确率较高的监测方法是什么？:阴超排卵监测是目前临床准确率较高的监测方式，可到公立社区卫生服务中心或者三甲医院完成，比如上海第一妇婴保健院的单次阴超监测费用在60-100元区间。一般建议从月经来潮第10天开始监测，每隔1-2天复查一次，当卵泡直径达到18-25mm时就属于成熟卵泡，此时安排同房受孕概率会明显提升。
备孕期间怎么补叶酸才对？
叶酸要提前多久吃？男女都要吃吗？:女性建议提前3个月开始补充叶酸，男性最好也提前1-2个月补充，每天补充剂量为0.4mg即可。普通的叶酸片比如斯利安叶酸，药店售价大概10-20元一瓶，可服用1个月，也可以到社区卫生服务中心领取免费的叶酸，无需自费购买。如果日常饮食中绿叶菜摄入充足，也不需要额外加大剂量。
叶酸代谢高风险怎么办？:如果孕前做叶酸代谢基因检测提示高风险，需要遵医嘱加大补充剂量，一般每天补充0.8mg，服用到孕12周之后，部分人群需要整个孕期持续补充。比如广州市妇女儿童医疗中心的产科医生，通常会建议叶酸代谢高风险人群补充活性叶酸，常见的爱乐维活性叶酸售价大概100-200元一瓶，可服用1个月，吸收效果比普通叶酸更好。
备孕期间哪些习惯要改掉？
男女共同要规避的习惯有哪些？:首先要提前3个月戒烟戒酒，无论是主动吸烟还是被动吸二手烟，都会降低精子和卵子质量，增加胎儿畸形风险。其次不要熬夜，每天保持7-8小时的规律睡眠，不要接触放射线、甲醛这类有害物质，刚装修的房子建议空置通风3个月以上再入住，生病需要用药时提前告知医生处于备孕期，避免服用致畸类药物。
女性还有哪些特别注意的事项？:不要过度节食减肥，体脂率低于17%会影响正常排卵，也不要体重超标，BMI指数超过28的人群建议先减重再备孕，可降低孕期患妊娠糖尿病、高血压的风险。日常要控制咖啡因摄入，每天咖啡因摄入量不要超过200mg，大概相当于一杯中杯美式咖啡的量，奶茶、功能性饮料也要尽量少喝。
男性还有哪些特别注意的事项？:不要穿紧身裤，不要泡温泉、蒸桑拿，高温环境会降低精子活力，甚至导致精子畸形。平时不要久坐，每坐1小时要站起来活动10分钟，少喝碳酸饮料、高糖饮品，这类饮品会影响精子质量，如果检查发现精子活力偏低，可以多吃含锌的食物比如生蚝、坚果，也可以遵医嘱补充锌剂调理。
同房频率怎么安排受孕率更高？
非排卵期怎么安排同房频率？:非排卵期不需要刻意安排同房，每周1-2次即可，不需要为了等排卵期刻意攒精子，精子储存时间过长会出现老化、活力下降的情况，反而不利于受孕。也不要为了备孕过度频繁同房，会导致男性精子浓度下降，同样会降低受孕概率。
排卵期怎么安排同房频率？:排卵期可以每隔1-2天安排一次同房，不需要精准卡到排卵的时间点，精子在女性体内可以存活2-3天，卵子可以存活1-2天，排卵期前后安排同房都有受孕机会。同时不要给自己太大心理压力，过度紧张焦虑会影响女性排卵，也会影响男性勃起功能，很多夫妻放松心态之后反而很快就能成功受孕。
备孕多久没怀上需要去看医生？
不同年龄的就诊时间有区别吗？:如果是35岁以下的夫妻，正常备孕1年没怀上就需要到公立医疗机构生殖科就诊，比如北京协和医院生殖医学中心；如果是35岁以上的女性，因为卵巢功能下降速度较快，备孕半年没怀上就建议及时就诊检查，不要拖着错过最佳生育时机。如果之前有过多次流产史、胎停史，建议备孕前就提前到生殖科做相关筛查。
就诊一般会查哪些项目？:女方一般会查卵巢储备功能、输卵管通畅度、排卵情况，男方会复查精液常规，找到不孕的原因之后对症治疗即可。如果是输卵管堵塞可以做输卵管通液或者试管婴儿，轻度弱精可以先调理或者做人工授精，目前辅助生殖技术已经比较成熟，绝大多数不孕夫妻都可以通过干预成功怀孕，不用过度焦虑。
备孕常见疑问有哪些？
备孕期间可以做美甲、烫头发吗？:使用正规合格产品做的美甲、烫发，一般不会对备孕造成明显影响，如果比较担心的话，可以避开排卵期之后的时间段做，或者选择成分更温和的纯植物产品，不要频繁做即可，不需要因为备孕完全禁止这类行为。
备孕可以打新冠疫苗吗？:备孕期可以正常接种新冠疫苗，接种之后不需要间隔时间就可以备孕，如果接种之后发现已经怀孕也不需要终止妊娠，定期做好产检即可，国家疾控中心已经明确说明新冠疫苗不会对备孕和胎儿造成不良影响。
宫寒会影响怀孕吗？:宫寒是中医的说法，如果存在痛经、月经量少、手脚冰凉的情况，可以到公立中医院妇科就诊调理，比如北京中医药大学东直门医院的妇科，调理之后再备孕即可，并不是所有宫寒的人群都难以怀孕，不用过度担心。
吃促排卵药可以怀双胞胎吗？:不要私自服用促排卵药，促排卵药是处方药，仅适合排卵障碍的人群在医生指导下服用，私自服用可能引发卵巢过度刺激综合征，还会增加多胎妊娠的风险，会提高流产、早产、妊娠并发症的发生概率，对母体和胎儿都有很大风险。
备孕期间需要吃蛋白粉、燕窝这类补品吗？:如果日常饮食均衡，每天都能摄入足够的瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等蛋白质类食物，不需要额外补充蛋白粉、燕窝这类补品，正常饮食即可满足备孕营养需求，过度进补反而会导致体重增长过快，不利于受孕。
月经不规律是不是很难怀孕？:月经不规律通常提示排卵不规律，受孕概率会比月经规律的人群低一些，但不代表不能怀孕。可以先到公立医院做性激素六项和妇科超声检查，排查是不是多囊卵巢综合征等问题，调理月经周期之后再通过阴超监测排卵安排同房，大多可以正常受孕。
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