应对宝宝发烧的科学12招

 　　“宝宝的身体摸起来热热的，是不是发烧了？”妈咪们，当你们发现宝宝的体温有些高时，千万别胡乱给宝宝退烧哦，那么宝宝发烧应该怎么处理呢？本期邀请广州妇女儿童医疗中心儿内科何丽雅主任医师为大家解答。

　　一、物理降温须知3个要点

　　1.分发热不同阶段科学为宝宝降温

　　@wqercwq：看电视剧《辣妈正传》的时候，我看到里面有个情节：孩子发高烧了，农村里来的婆婆就说要穿厚点盖被子出一身汗就没事了，而媳妇不愿意，说这个穿得太厚热量散发不出去，不仅不给宝宝穿得太多，还给他用冷水擦脸和手脚。请问医生，这两种做法哪种才是正确的呀？为什么呢？

　　A：都不完全准确。分发热不同阶段进行处理会更合适：体温上升期，发热宝宝感觉冷，此时不宜用冷水擦身，要多饮水，退热贴，或冰敷头部，手脚凉的宝宝给予手脚保暖，改善末梢循环；持续高热期，宝宝感觉很热，可予冰敷头部，温水擦浴、多饮水排尿排汗、温水洗浴等体温超过38.5度，可予退热药口服处理；退热期，宝宝出汗，要注意补充水分，及时换汗湿的内衣裤等；所以，监测发热宝宝体温变化很重要。

　　2.不建议酒精擦身降温，可冰敷前额头部降温

　　@李李0406：现在好多说法都被推翻了，以前说小孩发烧用酒精擦身降温，现在又说不能用酒精降温。这到底能不能给孩子酒精擦身降温呢？听说也不能用冰袋降温，请问医生，孩子发烧了，合适的物理降温方法有哪些？

　　A：第一，由于酒精可通过皮肤吸收，所以不建议酒精擦身降温；第二，可以用冰敷前额、头部；第三，物理降温方法：温水擦浴、室温相对恒定在舒适温度（22℃-26℃）、多饮水排尿排汗、温水洗浴等。

　　@牧童002：夏天发烧用冰块冷敷降温说得过去，可是冬天天气那么冷，还要用冰块冷敷吗？这冬天用冰块冷敷，或者不给孩子穿厚一点，这孩子着凉了不是会更严重吗？请问在大冬天里，孩子发烧了，要怎么给他降温呢？

　　A：居家用冰敷降温建议主要冰敷头部，无论冬天夏天要用干毛巾一层隔着冰袋进行冰敷；冬天，如有条件的话，同样建议宝宝发热宜呆在相对恒定舒适温度的室温，穿衣的多少根据发热的不同时期给予增减。

　　3.低至中度热可进行物理降温

　　@诗淼：医生您好，我家儿子11月12号打得水痘疫苗，我看到说明上说6-18天有的孩子会发烧，昨天下午开始我儿子有点发烧，昨天晚上烧到38度，今天早上还在烧，我不知道是不是因为水痘疫苗的问题，还是生病了？这种情况的发烧需要怎样处理？

　　A：低至中度热主要是物理降温。是否伴有“生病”，具体看孩子有没有伴随呼吸道消化道症状，如家长不能做这方面的评估，可以到医院让医生进行体格检查和诊断。

　　二、宝宝发烧用药注意3个事项

　　1. 退热药使用时机是体温》38.5℃

　　@粉胖宝宝：冬天天气冷，宝宝免不了小感冒。可公公婆婆一听到宝宝发烧了，就给宝宝吃退烧药，还是把大人的退烧药减去一半磨成碎粉加水喂给宝宝吃。我总觉这样做对宝宝伤害很大，宝宝是低烧，37度多，而且也才9个月大，这给大人的药也太过分了，可是又拗不过他们。请问，宝宝发低烧要怎么处理才好呢？能用哪些药呢？

　　A：退热药使用时机是体温》38.5℃，先用物理降温的方法，使用小孩适用安全的退热药。

　　@雯儿老爹：宝宝48天大，可能是去体检的时候着凉了，回家后有点小发烧，量了体温是37度5，我们要怎么处理会比较好？给他降温还是吃药呢？

　　A：3个月以内宝宝，体温波动到37.5度仍是属于可允许的范围。所以最宜处理方法是观察，并监测体温变化，多喝水。

　　2.不建议宝宝每次发烧都去输液

　　@小奇妈咪：医生，您好，我家儿子今年11月份刚三岁，三岁之前每个月几乎都要感冒一次，并且每次发烧38-39.8度，每次不输液就不退烧，这是什么原因呢？这样对孩子的发育有什么影响？

　　A：输液退热这是个错误的认识。其实静脉输液中没有专门退热的药。发热有一个过程，因此不建议你孩子每次发热都去输液。

　　3.长牙发低烧一般不用吃退热药

　　@静雅，我的BB：宝宝6个月的时候开始长牙，口水是吧嗒吧嗒的流，而且常常发低烧、腹泻。老人家都说是因为长牙才会发烧，不用太担心。请问这个长牙发烧要不要给她吃退烧药呢？是任由它还是物理降温呢？这个时候我要怎么处理？

　　A：长牙发低烧一般不用吃退热药的。而且不是所有宝宝长牙都会发热，就算发热也是低热，予多喝水，进食容易消化的食物即可。

　　三、宝宝反复发烧须知2个要点

　　1.宝宝发热有一个过程，反复是允许的

　　@葫芦娃shursw：医生您好，我家小孩一岁零5个月，症状发烧，最高39.3度，医生打了两次点滴，吃了一些药，但到今天为至有四天了，还是反反复复的。一会不烧了，一会又烧到38度多，一到晚上准会发烧，作为新手妈妈，急死我了，怎样处理这样的发烧情况？

　　A：宝宝发热有一个过程，反复是允许的，你的宝宝发热已经4天，如果体温仍然超过38.5度，建议你处理积极物理降温辅以药物降温外，应该按照医院医生要求，必要时进一步实验室检查明确发热的原因。

　　2.反复发烧但精神正常，可采取物理降温

　　@杨日兴vbcnmx：4岁宝宝下午睡觉起来发烧39.5度，带到医院打了针，吃了药之后就好了，但是晚上20点又开始发烧了，宝宝反复发烧是什么原因呢？这种情况，家长应该怎么办呢？

　　A：退热药是对症处理的临时降温药物，对引起发热的原因基本上不起作用。只要引起发热的病因未去除，那么，退热药的药效维持时间一过，宝宝再发热是不奇怪的。这种情况，家长应该观察孩子精神状况，不少孩子发热38.5度以上都精神如常，这时，主要是物理降温，在家服药，或距离上次退热药服用时间6-8小时以上再次服用退热药（体温》38.5℃）。

　　四、关于宝宝发烧的其它注意事项

　　1.3个月以内宝宝中度发热，应到医院就诊

　　@宝宝能量块：医生您好，我家宝贝2个月了！感觉宝宝有点发烧，请问如何区分低烧和高烧呢？什么情况下的发烧要马上带宝宝到医院就诊呢？这么小的宝宝，作为家长怎么正确测量体温？

　　A：低热37.5-38度；中度热38-39度；高热39-40度；3个月以内宝宝中度发热，应到医院就诊，3月以上宝宝发热，如果精神和一般情况好可以先自行在家物理降温，观察，如果高热或出现精神不好就要到医院就诊，让医生评估病情。

　　2.细菌感染引发的发烧不是一用抗生素就能退热

　　@跳跃的水：医生您好，前两天宝宝发烧，服药后退烧了。但在午后和凌晨四点左右又再次发烧，去人民医院经验血常规是细菌感染引起的发烧。我想问问，为什么会引起细菌感染呢？像这类的发烧该如何护理，如何预防呢？昨天烧到39.9度。吓死我了，像这样的高烧会不会烧坏脑子？

　　A：细菌感染需要抗生素治疗。具体是否输液，要看感染严重程度即病情而定。而且，不是一用抗生素就能退热，一般要炎症完全控制了才会退热。发热，有个别宝宝会出现热性惊厥，还有些是因为患脑炎或脑膜炎，早期像一般感冒发热一样，后期出现神经系统症状时，家长易误以为是烧坏脑子，其实这种情况，早期病变部位就在中枢神经系统的。

　　3.发热时进食水分、维生素丰富的食物为主

　　@篮外空心：宝贝3岁大了，这几天天气变化大，没注意穿衣变化，一下子就感冒发烧了。发烧后我给他喝了小儿退热的液剂，想着这些药都比较伤身，就想给他弄点营养补一下，可是他都不愿意吃。请问医生，这个时候我要怎么从饮食上护理好宝宝呢？怎么给他补充营养呢？

　　A：宝宝发热时身体内消化酶也受到破坏，消化功能有所减退，建议进食水分、维生素丰富的食物为主。

　　4.发热宝宝表皮温度不均是常见现象

　　@sz_yuanda：宝宝1岁11个月大，今天带他出去小区玩，回来后，就发烧了，但是宝宝发烧为什么手脚冰凉？

　　A：发热宝宝表皮温度不均一是很常见的。此时，可用温水毛巾擦或敷冰凉的手脚。

（责任编辑：廖露）