案例解析:吃水果导致羊水过少
“我每天都吃很多水果来补水,怎么可能羊水过少呢?”前几天,一位孕妈妈在孕检中被查出羊水过少,为了保险起见,医生要求其住院输液补水。
那位孕妈妈指着床头桌上一篮子水果说,自从得知自己怀孕以后,听说多吃水果对孕妇和宝宝都好,她每天都吃很多。尤其是最爱的西瓜,基本上一天要干掉一个。
“适当吃点水果,确实可以给自身和宝宝补充水分,但吃太多就不好了,最大不利因素是其利尿作用。”医生说,尤其是西瓜、芒果、葡萄等含糖量高的水果,利尿以后促使排尿增多,水分流失增加,身体就会自动引羊水来调节体液的不平衡状态。
被查出羊水过少的准妈妈不止这位孕妈妈一人,医生说:“最近这段时间,我们仅住院的准妈妈就收了10来位,她们羊水过少大多跟吃太多水果有关。”
医生建议:准妈妈应不食用或少食用西瓜、茶水、绿豆汤、雪糕、豆浆等容易引起羊水减少的食物。以黄瓜、西红柿等甜度低的果蔬来代替。在出汗多的时候,适当喝些淡盐水或咸蛋汤等。
妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠;
妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产;
羊膜腔灌注法:羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因,通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。
1、适应证:
增加胎儿内脏显影:羊水过少,胎体靠近宫壁和胎盘,内脏结构显示不清难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗,提高胎儿畸形的诊断率;
诊断不典型的胎膜早破:对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行羊膜腔灌注,如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破;
妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限;
减少分娩过程中脐带受压,减少不协调的子宫收缩;
2、种类:羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种,前者通常在未破膜的情况下,后者通常已经破膜。
3、注意事项:
灌注液通常用生理盐水灌注前加温;
通常灌注速度约180ml/h,一次最多800ml;
灌注动力为重力,避免应用推注法和输液泵;
灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质;
注意监测子宫收缩和胎儿胎心的变化;
可以连续或多次灌注,注意预防感染。
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