孕期知识 脐带绕颈就得剖腹产吗

　　分娩是女人的一个坎，在临产时，各种各样的紧急状况都可能发生，比如BB脐带绕颈。一说到系带绕颈，很多人第一时间就会觉得，这太危险了，要剖腹的节奏啊~事实上真的是这样吗？其实并非如此绝对~

　　科学解释|什么是胎儿脐带绕颈？

　　脐带绕颈，顾名思义，就是脐带缠绕在宝宝脖子上。脐带绕颈很常见，约占1/4，超声会看到胎儿颈部U型或W型回声，U型是绕一周，W型是绕2周，还有绕三圈或以上的。

　　调查|20%~25%的胎儿会脐绕颈

　　调查显示，胎儿脐带绕颈发生率为20%~25%，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。随着胎儿的成长，胎儿在母体内并不老实，有的胎儿活动幅度较大，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。

　　那么，脐带绕颈究竟有多危险？

　　一般来说，大多数脐带绕颈的情况不会对宝宝造成影响或威胁，因为一般脐带不会绕得很紧。一圈两圈甚至三圈，只要脐带不短、未被过分拉扯、不影响脐带血流，大多胎儿不会表现异常。

　　少数情况下，如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短，在出生以前会出现缺氧，表现为胎心减速，医生会在胎心监护中发现这种情况。

　　疑问|脐带绕颈能顺产吗？

　　脐带本身是有一定的长度的，而且富有弹性，所以脐带绕颈时，只要不过分拉扯，就不会影响宝宝的正常发育。同样的，如果缠在宝宝脖子上的脐带不紧而且足够长的话，那么还是可以选择顺产的，相反，如果脐带较短，绕颈的圈数过多而且很紧的话，那么就要听听医生的建议，选择剖腹产了。

　　脐带绕颈一周：

　　大多数脐带绕颈一周的胎儿可自行解开。大多数胎宝宝是很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝，胎宝宝会主动向另一侧运动，离开拍打部位。当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。

　　脐带绕颈一周如何纠正

　　☑减少震动：如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。

　　☑勤数胎动：准妈妈要学会数胎动，正常胎动计数标准为：每12小时大于10次。一般要求准妈妈每日数胎动3次（早，中，晚各一次）每次1小时，正常胎动至少每小时达到3次或以上，每动一次计数一下，有时会有一连串的胎动，那么就算作一次。隔开5-6分钟再动算另一次。

　　☑多取左侧卧位：睡觉时多取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头，这样更舒服些。

　　☑适当活动：孕妈妈在孕期要做适当的活动，不能总是坐着不动，在活动时要避免过于猛烈，比如散步、游泳、孕妇体操等都不错，但一定要注意安全，要有家人的看护，尽量在安静的环境下活动。

　　☑考虑剖宫产：如果临分娩时，脐带绕颈的宝宝出现心跳异常，有宫内缺氧时，需要及时进行剖宫产。而缠绕周数多时可选择择期剖宫产。

　　脐带绕颈二周：

　　脐带绕颈两周分为很多种，比如说怀孕30周脐带绕颈两周、怀孕35周脐带绕颈两周等，脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。

　　脐带绕颈二周如何纠正

　　胎儿当有不适感时他会主动运动摆脱窘境，有时准妈在腹部轻轻拍打胎儿时，胎儿会主动向另一侧运动，离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎儿也会感到压力就会向旁边躲避。

　　☑要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位；

　　☑学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；

　　☑羊水过多或过少，胎位不正的要做好产前检查；

　　☑通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

　　☑不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

　　如何避免脐带绕颈

　　是否可以避免发生脐带绕颈呢？准妈妈可以通过以下办法减少脐带绕颈的发生率。

　　1.适当饮食。多进食富含营养的食物，避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物，忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。

　　2.适当运动。运动时要选择动作柔和的项目，如散步、游泳、准妈妈体操等，不宜选择剧烈的运动，也应避免过于喧闹的运动环境。

　　3.适当休息。生活要有规律，不要熬夜，不能太贪玩，避免过于劳累。

　　4.适当胎教。在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲，节奏不宜过强，声音不要过大，时间不能过长，次数必须适当。

　　做到了以上几点能有效避免对胎宝宝的过度刺激，避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态，能很大程度低降低脐带绕颈的发生率。

　　【小结】

　　建议孕妈在孕期时，特别是孕晚期时注意定期数胎动，并在孕晚期加强胎心监护及彩超检查。此外，你在日常生活中最好减少不必要的大幅度活动，以免宝宝的脐带缠绕得更紧。当出现胎儿绕颈，不要太过担心，听从医生的建议，相信医生能帮助你把宝宝健康带到你的身边。

（责任编辑：江慧）