怀孕20~37周就出生的孩子为早产儿。在美国,早产儿约占新生儿10%。与足月出生的孩子相比,早产儿更容易出现脑瘫、婴儿猝死综合征、多动症、焦虑症、哮喘、视力听力问题和消化问题等健康问题。肥胖症、高血压、先兆子痫、凝血障碍、吸烟、酗酒和吸毒等都是已知的早产风险因素。近日,美国佛罗里达州妇产科专家吉尔·赫切曼博士总结出更常见的“早产9大风险因素”,准妈妈们可以对照着提前做准备。
有过早产史。早产史是早产的最重要风险因素。多项研究表明,曾经发生过早产的女性,再次生育时早产风险会增加30%~50%。
两胎间隔太短。多项研究表明,两次怀孕间隔时间太短会增加早产风险。《英国妇产科杂志》刊登一项研究发现,在生完头一个孩子后12个月内就怀孕的女性中,妊娠39周前分娩的几率超过50%。美国全国儿童健康质量研究所负责人斯科特·伯恩斯博士表示,两胎间隔18个月最理想。
孕妇体重过轻。另一项研究发现,虽然近一半女性孕期体重超标,但是仍有21%的女性孕期体重不达标。孕妇体重太轻本身就会增加早产风险。健康饮食和适度锻炼是预防早产的重要方法之一。
细菌感染。细菌性阴道炎、支原体感染和脲原体感染等都会增加早产风险。
空气污染。纽约大学朗格尼医学中心最新研究发现,每年空气污染会导致1.6万名新生儿早产。污染严重的城市情况更严重。
子宫颈太短。因为治疗宫颈上皮内瘤变等原因接受宫颈环形电切术的女性,子宫颈缩短,怀孕后早产风险也会随之增加。
双胞或多胞胎。早产是怀双胞胎或多胞胎孕妇的最常见并发症。美国“一角募捐步行基金会”(一个为早产婴儿募款的组织)研究发现,双胞胎和三胞胎早产风险分别会增加50%和90%。四胞胎以上早产风险更高。
夫妻抑郁症。研究发现,患有首发抑郁症或复发性抑郁症的女性,妊娠32周~36周早产风险增加三四成。丈夫首发抑郁症会导致妻子在怀孕22周至31周时早产风险增加38%。
体外人工授精。如今接受体外人工受精(IVF,试管婴儿)手术的女性越来越多。仅2014年一年,美国辅助生殖技术协会的375个会员诊所就完成近20万例IVF手术,接生试管婴儿6.5万余名。研究发现,通过IVF怀孕的妇女更容易发生早产。
早产的前期征兆有哪些?
一、子宫收缩是早产的典型征兆。
在怀孕29周至36周时,如果出现有规律的子宫收缩,而且频率也很高的话,就可能预示着准妈妈有早产的危险。子宫收缩会造成胎宝宝的头部压迫准妈妈的直肠,出现强烈的便意感觉,而当阴道中有不正常的分泌物或者出现出血的情况时,就要尽速就诊。但是在怀孕中晚期,准妈妈在体位变化或行路走急的时候会出现子宫收缩但没什么规律,而且收缩的频率也不是很高,这种情况医学上称为假宫缩,准妈妈不必太过于担心。
二、子宫颈扩张
在怀孕29周至36周时,子宫收缩频率每10分钟2次以上,准妈妈会开始感觉到酸痛,有点类似月经来临般的腹痛,不止下腹部不舒服,还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。如果子宫颈的扩张比初次检查时超过1cm,应该就是早产的阵痛,这时应立即去妇产科就诊。
三、腹部肌肉发胀
在怀孕晚期,随着子宫的胀大,可能会出现不规则的子宫收缩,这时一般不会伴随有阵痛,经常在夜间出现的比较频繁,在白天很少出现,这种现象在医学上被称做生理性宫缩,不会发生早产的情况。如果准妈妈的下腹部反复变软、变硬,且肌肉也有变硬、发胀的感觉,至少每10分钟有1~2次宫缩,持续30秒以上,而且伴随着持续阵痛,这种现象就是先兆早产,这时准妈妈应尽早到医院检查。
四、阴道血性分泌物或胎膜破裂
孕期出血的原因很多,少量出血可能是流产的先兆,准妈妈在怀孕初期和中期要特别注意,有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时也会出现阴道出血的现象。如果在怀孕晚期(29周至36周时),准妈妈出现子宫有规律收缩,并伴随有阴道流血,这时出血量较多,很可能是早产的征兆,应立即去医院检查。
五、早期破水,是早产的征兆
准妈妈在怀孕29~36周期间,如果阴道中有一股温水样的液体如小便样,无法控制地慢慢流出,就是早期破水,是早产的征兆。一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时需要把准妈妈的臀部垫高,最好让她平卧,使用干净护垫,马上送医院就医。
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