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  什么是热性惊厥

什么是热性惊厥 热性惊厥的症状 热性惊厥怎么治疗

  热性惊厥是小儿神经系统病症,也是宝宝在发育过程中最常见的良性、自限性神经性疾病,多见于6个月至5岁的宝宝,因为这个年龄段的宝宝脑发育快速,但脑兴奋和抑制系统不稳定,脑部容易受影响。而6个月以下的宝宝脑发育极不成熟,5岁以上的宝宝脑发育则接近完善,因此发生热性惊厥的可能性都比较低,妈咪们不必太担心。

  宝宝发生热性性惊厥发作次数都比较少,时间也比较短,大脑因此不会受到太大的影响。真正导致严重后果的,是由热性惊厥惊厥时,体温往往超过38℃,身体会出现抽搐症状,一般持续数秒至10分钟后自然缓解,且惊厥时间一般不超过15分钟,惊厥停止后,宝宝的神智也会恢复。当然,如果惊厥时间过长,妈咪们就要采取特殊护理了。

  热性惊厥严重吗

  宝宝发生热性惊厥时,大部分热引起的神经系统并发症,这些并发症通常外在表现为:精神萎靡、嗜睡、目光凝滞、声音突然变尖等,妈咪要特别注意观察。

  如果宝宝出现热性惊厥的次数多、发作持续时间长,甚至合并了其他神经异常等症,就对身体的影响较大了。严重的热性惊厥的确可引起宝宝智力低下、行为异常、多动症等智力发育障碍。因此,妈咪在宝宝热性惊厥时应采取正确的方法及时救治,最大限度确保宝宝安然无恙。

  热性惊厥的症状

  惊厥多发生在发热后12小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂,一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟,24小时内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2%~4%以后转为癫痫。下列高危因素与以后转为癫痫有关:6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常。

  热性惊厥的诊断

  热性惊厥的诊断主要分为单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥和癫痫,下面就为大家一一介绍。

  1、单纯性热性惊厥

  诊断标准如下:最低标准 ①首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁。②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。

  辅助标准 ①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常,有遗传倾向。

  2、复杂性热性惊厥

  又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外,凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥:①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。③局灶性发作。④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。

  复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上,体温不太高时即出现惊厥,而且复发次数较多。

  3、癫痫

  若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素,主要包括:①复杂性热性惊厥。②直系亲属中癫痫病史。③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2~3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论,故对单纯性热性惊厥无价值,一般无须做脑电图检查,但对复杂性热性惊厥患儿,若EEG中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。

  患热性惊厥怎么治疗

  Step1:用柔软材料塞在宝宝的嘴角

  宝宝惊厥发作,妈咪应立即让宝宝躺下,并将宝宝头部偏向一侧,如果宝宝出现呕吐,应让呕吐物及粘液自然流出;同时将筷子或牙刷柄用软布条、手绢等包好,放在宝宝的上下牙齿之间,以保持呼吸畅通。记得将身旁的危险物品拿开,注意开窗透气。一般数分钟后,宝宝因惊厥引起的抽搐就会自然停止。

  Step2:前往医院治疗

  宝宝长时间惊厥或者惊厥得不到控制,妈咪要第一时间带宝宝到医院治疗。治疗宝宝惊厥一般用地西泮,肌注1-3分钟后就见效,但药物作用维持时间较短(15-20分钟),必要时可根据具体情况20分钟后重复肌注。在宝宝的惊厥反应控制后,仍应继续应用抗惊厥药物。

  Step3:退热

  治疗惊厥后要采用降低体温的措施来进行退热。常用的物理降温法有头部冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴等,而药物降温法有口服乙酰氨基酚或布洛芬。妈咪要听取医生的建议,给宝宝选择适当的退热护理方式。

  Step4:治疗原发病

  宝宝热性惊厥多由感染性疾病所致,在治疗惊厥和高热后要积极治疗原发病,控制原发感染,避免惊厥再次发作哦。

  热性惊厥注意事项

  Q1:热性惊厥与遗传有关吗?

  A1:热性惊厥有明显的遗传性,如果粑粑麻麻有惊厥史,宝宝出现热性惊厥的机率为30%-60%。热性惊厥遗传的方式是常染色体显性遗传,其外显性并不一定会表现出来,由年龄决定或者在特定的发病阶段,特殊的感染环境才会表现出现。所以,妈咪如有惊厥史,家中更要配备齐全的退烧药,一旦宝宝发热,及早采取退热措施,避免宝宝出现热性惊厥症。

  Q2:打疫苗易引发热性惊厥吗?

  A2:疫苗接种常见的不良反应通常是发热,并且某些疫苗的确会引起热性惊厥,如全细胞百日咳疫苗和麻风腮疫苗。所以,如果想预防热性惊厥,妈咪带宝宝接种疫苗时要详细询问医生,避免宝宝因接种疫苗而出现不良症状。不过,妈咪也不要过于担心,因为热性惊厥并不是接种疫苗的禁忌症。

  Q3:热性惊厥会反复发作吗?

  A3:热性惊厥复发的机率为30%,复发可能性与初次惊厥的年龄、惊厥时发病者神经系统状况及惊厥类型有关。初次起病年龄越小,复发的危险性越大,若初次起病出现在1岁内,热性惊厥复发的可能性为50%。所以,宝宝初次发作后,再次发热时要尽快降温,并及时服用抗惊厥药以预防惊厥。

(责任编辑:江慧)

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