家长须知 新生儿必做的3次基础体检

 　　出生后最初的一个月，需要接受各种身体检查。新生儿通常在出生第2、28、42天进行体检，一共有3次例行的基础体检。除此之外，遗传疾病筛查也是在出生后检查的重要项目。如果孕妈妈在产前出现异常情况或者新生儿回家后出现意外反应的，还应该额外再进行针对性的体检。

　　一、2天新生宝宝的体检

　　在新生儿出生进食48的个小时后，由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上，待阴干后封袋寄至筛检中心检查，可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

　　二、28天新生宝宝的体检

　　测量身高及体重：这是了解新生儿生长发育的重要指标。足月新生儿身高在47～53厘米，体重在2550克以上，平均3000克左右。

　　头部：观察新生儿头颅的大小和形状，轻抚宝宝的头皮，以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。

　　眼睛：将红球放在距双眼30厘米左右的地方，水平移动红球，观察宝宝的双眼能否追视红球。

　　耳廓：足月新生儿耳廓发育良好，耳廓直挺。

　　颈部：有无斜颈，活动是否自如，用手指由内向外对称地摸两侧，以感觉有无锁骨骨折。

　　胸部：观察胸部两侧是否对称，有无隆起，呼吸动作是否协调，频率应在30～45次/分，有无呼吸困难。用听诊器听肺部的呼吸音。

　　腹部：先看有无胃蠕动波和肠型，然后用手轻轻抚摸，感觉是否腹胀及有无包块。脐部有无脐膨出，残端有无红肿及渗液。

　　臀部：皮肤是否光滑，注意是否存在脊柱裂。

　　生殖器及肛门：注意有无畸形，男婴的睾丸是否下降至阴囊。

　　四肢：有无多指或并指（趾），双大腿能否摊平，以了解有无先天性髋关节脱位。

　　三、42天新生宝宝的体检

　　宝宝42天时，应到医院体检。42天体检对于新生宝宝来说意义重大，因为这是他出院回家后第一次到医院体检，也是对他进行生长发育监测的开始。

　　体重：是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹，排去大小便的时候进行，并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。

　　身高：是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响，如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等，所以，一定要保证宝宝营养全面、均衡，睡眠充足，并且每天保持一定的活动量。

　　头围：反应宝宝的脑发育情况，脑容量的大小，也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样，有个正常范围，并不像有些人认为的那样，头大的宝宝肯定大脑发达，比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小，而后头围增长速度也很慢，甚至停止生长，就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

　　胸围：评价宝宝胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以，新妈妈要经常给宝宝做被动操，锻炼他的肌肉和骨骼，比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达，带动胸廓和肺的发育。

　　评价发育智能：了解宝宝的智能发育是否在正常水平。医生会用一些方法来测量宝宝的智能发育情况，如果有疑问，会通过神经心理测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智能发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。

（责任编辑：廖露）