宝宝腹泻就要用抗生素吗？这么想你就错了

　　一年中，儿童腹泻有两个发病高峰，一个是6~8月，常见细菌性腹泻；另一个是10~12月，是轮状病毒流行季。现代快报记者获悉，2016新版《儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》出炉。专家介绍，公众对小儿腹泻还存在不少误区，新指南详细地告诉我们，如何对付这种疾病。

　　补液就要挂水

　　频繁腹泻时，宝宝很容易脱水，但用成人止泻药是不合适的；补液要积极，但补液不等于挂水。指南强调，对于一些轻、中度的脱水，应以口服低渗补液盐溶液（ORS）为主，重度脱水或者呕吐频繁不能进食的宝宝，医生才主张静脉输液。

　　宝宝如果出现口渴、尿量比平时少、精神稍差、嘴唇发干等情况，就是轻度脱水了；如果宝宝出现烦躁不安、手脚发凉、皮肤黏膜干燥、眼窝和囟门凹陷，尿量明显减少，即为中度脱水；如果宝宝重度脱水，就会出现休克症状：脉细、血压下降，同时会有神志淡漠、昏迷、四肢变凉、皮肤干燥、眼窝和囟门明显凹陷，这是儿科危重症，需紧急救治。

　　腹泻要用抗生素

　　有些宝爸宝妈认为，宝宝拉肚子就是因为肠道有炎症，应该赶紧用消炎药。

　　事实上，绝大多数水样便是由病毒或产毒素细菌感染引起，如轮状病毒、诺如病毒、产毒性大肠杆菌等，尤其是秋季，多以轮状病毒感染为主。目前医学研究证实，宝宝拉肚子无需抗生素治疗，用好补液治疗就足以解决问题。

　　抗生素不仅无益于腹泻的治疗，还会降低碳水化合物的转运，引起肠道菌群紊乱，诱发抗生素相关性肠炎，加重并延误病情。

　　拉肚子时应禁食

　　民间说法，拉肚子时得饿一饿，这样才能好得快。这个说法不对。

　　专家说，如果限制宝宝的饮食或禁食过久，会造成宝宝营养不良，并发酸中毒，影响生长发育。国内外大量的研究证实，早期进食可以缩短腹泻病程，改善宝宝的营养状况。因此应该鼓励继续喂养，选择适合年龄的饮食，满足宝宝的生理需要，尽可能保证营养热卡供应。有严重呕吐的宝宝可暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

　　此外，不要忽视补锌。腹泻的宝宝补锌可以减少腹泻的持续时间和严重程度，能潜在阻止部分腹泻病的复发，有效缩短病程和降低发病率。

　　提醒：检查标本，最有意义

　　专家表示，腹泻病因的诊断，主要依赖临床表现及粪便检查。

　　为了不影响化验结果的准确性，请一定要正确留取宝宝的大便标本。在门诊中，医生经常遇到患儿家长带着留有孩子粪便的尿不湿来检测。正确的标本留取是用干燥、清洁、不吸水的一次性专用粪便盒；如果身边无一次性粪便盒，家长可使用干净、干燥的玻璃瓶、一次性保鲜袋等留取，密封保存，不要混入尿液。标本应在1小时内完成检查，尽量不要超过2小时，否则会因影响检测结果。

　　宝宝腹泻吃什么好

　　伤食型

　　表现腹胀、腹痛，泻前哭吵，大便酸臭伴有不消化奶块，食欲不好，有口臭。多见于秋季腹泻伴有消化不良患儿。

　　炒米粥：取粳米50克，放入铁锅中干炒至有香味溢出时加水适量，烧汤服。

　　苹果汤：取苹果一只，洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量盐，煎汤代茶饮。凡大于1岁的小儿可吃苹果泥。

　　风寒型

　　腹泻有大便稀薄如泡沫状，色淡，臭味少，伴有肠鸣腹痛。多见于秋季腹泻的早期。

　　姜茶饮：取生姜10克，绿茶3克，加水150毫升，煮沸，加红糖少许，饮用。

　　扁豆干姜萝卜仔饮：取扁豆10克，干姜3克，萝卜仔6克。以上加水适量煎汤。煎成后加红糖少许，再煎3分钟，取汁分数次饮用。

　　湿热型

　　表现大便呈蛋花汤样，有少量粘液，伴有发热，口干，尿深黄而少。此型在秋季腹泻较多见。

　　葛根黄芩粥：取葛根10克，黄芩10克，加水煎汤，去渣取汁加糯米50克，煮粥，加红糖少许服用。

　　乌梅车前草汤：取乌挴10只，车前草30克加水500毫升，煎汤，酌加红糖，代茶饮。

（责任编辑：江慧）