江苏幼儿输液死亡 小儿输液要注意哪些问题

　　2016年1月25日，今日有网帖称，江苏丹阳市一3岁幼儿，在界牌镇卫生院输液后死亡。网帖还配有视频，称有特警抢幼儿尸体并殴打其父。今日下午5时许，丹阳市卫计委通报称，死者因支气管炎入院，皮试后输液中出现不适，后经抢救无效死亡，初步判断可能是过敏性休克所致。丹阳市公安局通报称，为查清死因、固定证据，该局提出将幼儿尸体送殡仪馆保存，但在准备运送过程中遭死者家属阻扰。

　　公安：患儿就诊后死亡产生医患纠纷

　　网帖称，1名3岁幼儿昨日送往界牌卫生院，输液过程中出现不适，随后死亡，特警抢尸。网帖还配有一段长1分08秒的视频。

　　视频开头，两位大人哭着为躺在病床上的幼儿穿衣服，病房大门内有多名家属堵着大门。此时，大门外多名身穿“特勤”制服的工作人员，面对阻拦冲进病房，冲突导致门框上方一块木板掉落。视频显示，特勤人员抬着一个担架进了病房，双方发生了肢体与言语冲突。

　　“幼儿曹某某在我市界牌卫生院就诊时出现不适，后经抢救无效死亡，产生医患纠纷。“今日下午，丹阳市公安局官微通报称，界牌派出所接警后前往处置。”为查清死因、固定证据，我局提出将幼儿尸体送殡仪馆保存，在准备运送过程中遭到死者家属阻扰未果。“

　　通报还称，今日早上8时许，死者家属在界牌卫生院摆花圈、拉横幅、焚烧纸钱，严重影响该院正常工作秩序，该局依法进行了处置。”后经耐心劝导，死者家属已于13时许主动配合将尸体送至丹阳殡仪馆。“通报称，目前此事正在进一步处理中。

　　卫计委：查明死因后依法解决

　　今日下午，丹阳市卫计委官微就此事通报称，死者曹某某今年3周岁，昨日下午4时08分到界牌镇卫生院儿科门诊就诊，“临床诊断支气管炎”。

　　“患儿经头孢唑肟皮试阴性后，4时50分予以头孢唑肟静脉输液治疗。”通报称，5时20分，患儿出现面色苍白、嘴唇紫绀情况，护士立即汇报值班医生组织抢救。下午6时25分，“患儿经全力抢救无效死亡。”卫生院称，该院对曹某某小朋友死亡深表遗憾和悲痛。

　　通报称，事发后，该院第一时间向上级主管部门及镇政府汇报，并组织进行院内死亡病例讨论。“根据目前掌握的临床资料，初步判断患儿的死亡原因可能是过敏性休克导致。”通报称，该院建议进一步查明死因，“同时，按照国家法律法规，通过医疗纠纷人民调解机构或法院处理解决医疗纠纷。”

　　小儿输液要注意哪些问题

　　第一、输液过程中患儿不可到处走。更不可在室外走动或逗留，或将患儿抱回家，否则会受到污染引起输液反应，或发生其他意外时不能够及时治疗。

　　第二，输液的速度不可擅自调整。有些性急的父母为赶时间，擅自调整输液的速度，这是绝对不允许的。因为医护人员根据患儿的病情调节输液的速度，如果输液速度过快会对患儿的心肺加重负担，引起心衰、肺水肿，或者局部不适;但是也不可以过慢，不然会延误治疗，使药效降低。比如常用的药物葡萄糖酸钙，如果过快的输液会发生心率改变，若渗出血管则强烈刺激皮肤，甚至造成皮肤坏死。

　　第三，输液时父母要注意观察孩子。父母要仔细观察穿刺部位及全身情况。比如穿刺部位皮肤颜色是否正常，局部是否肿胀，输液管有无反折被压等。全身情况要看有无面色苍白或潮红，有无寒战，有无表情发呆、双目凝视、呼吸急促或过缓，有无发热等。如发现异常现象，父母要及时向医生、护士反映，以便给予相应处理。

　　第四，不要碰掉输液针。父母的疏忽，触碰或是牵拉针柄往往造成小儿输液漏针，有时也会由小儿抓扯造成。所以在给患儿输液时父母要注意：哺乳或搂抱时，不要碰到孩子的注射部位，防止父母的身体碰到针头，不要用任何物品触及针柄处;当患儿哭闹时，父母可用手固定输液管，防止摆动时牵拉到针柄而引起渗漏。如果患儿易出汗，父母要注意胶布粘贴的是否牢固。如发现渗漏，应先关闭开关，再及时叫护士。

　　再有，父母要格外注意，由于小儿静脉血管比成人细而且脆弱，穿刺较成人难度大得多，因而可能出现一次穿刺不成功，甚至多次穿刺不成功，父母这时不应指责、谩骂护士，否则护士的心理压力就会增加，会使医疗操作更不顺利。如果父母能理智的面对这种情况，并配合协助护士扶好孩子，对治疗操作和医患关系都有好处，孩子的疗效也会达到事半功倍。

　　哪些情况才需要输液：

　　1、严重的细菌感染：如化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎、猩红热、阑尾炎等。

　　2、脱水比较严重：比如孩子肠胃不舒服，腹泻和呕吐都很严重，又吃不进去东西，为了避免脱水严重，这时候需要输液。

　　3、哮喘发作：宝宝的哮喘发作情况比较紧急，如果不及时用药，有窒息的危险，此时可能需要立即向身体内注射一些平喘的药物。

　　4、比较紧急的疾病：比如喉炎，喉炎的发病比较急，需要尽快向身体内输送一些抗生素或者激素类的药物，以避免情况恶化。

　　5、比较严重的皮肤过敏：比较严重的皮肤过敏，会让患者觉得全身奇痒，非常难受，这时候需要输液帮他立即缓解症状。

　　6、需要抢救的紧急状况：比如患者昏迷或者伤情比较严重已经吃不了药，在他入院时就会给他扎上输液的针头，这是给患者注射药物或者营养的通道。

（责任编辑：江慧）