剖腹产不是谁都可以 九类女性适合剖腹产

　　对于很多孕妈妈而言，对于宝宝的“出场方式”让她们很是纠结。有的孕妈妈希望是顺产，因为这样妈妈就用在肚子上留下刀疤，而且，据说宝宝经过出生前的那种挣扎，会更聪明；但是大多数的女性，会选择剖腹产，因为在她们看来，剖腹产对阴道的伤害很少甚至是没有，还会减轻很多分娩的痛苦。

　　但是，其实，顺产不是你想顺就能顺的，剖腹产也不是你想剖就可以剖的哟。特别是产妇经过系统的全身检查以后，有一些情况是不能顺产的，否则可能有生命危险。那么哪些人适合剖腹产呢？一起来看看。

　　哪些女性适合剖腹产？

　　1、骨盆过窄：

　　产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。

　　2、胎儿过大：

　　巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

　　3、胎位异常：

　　横产位、臀产位、斜位。胎头和骨盆腔不是相对的，也就是说产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄的，但因为胎儿的头太大，不能顺利的通过产道的，也都适用于剖腹产。

　　4、胎儿窘迫：

　　胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。

　　5、前胎剖宫生产：

　　子宫有疤痕的女性，可能是因为之前已经生过一胎了，应该选择剖腹产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。

　　若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

　　6、多胞胎的：

　　如果产妇怀的是双胞胎的，在各项检查中都正常，并且胎儿的胎位都是正常的，就可以尝试一下顺产。如果是三胞胎或更多胎的孕妇，应该先考虑剖宫产。

　　7、产程迟滞：

　　如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

　　遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

　　8、胎盘因素：

　　胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

　　9、母体不适合阴道生产：

　　如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病（心脏病等），经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

　　上帝造人时就已经决定了我们的顺产经历，所以给我们的自身条件也绝对能完成顺产，对于正常的宝宝和妈妈来说，是都能完成顺产的。

　　而剖宫产只是一种补救措施，但是有些妈妈把剖宫产当做首选这是不对的。

　　其实大家都知道，顺产很痛苦，尤其是那一阵阵宫缩。

　　但是，宫缩是为了为小宝宝的出生打开通道，也就是说每一次宫缩就离小宝宝又近了一步，更何况宫缩有帮助我们的子宫恢复的重大作用。

　　在怀小宝宝时，子宫被撑的很大，但是正常情况下子宫承受不了这么大的压力，这就需要产后的恢复，其实产前的宫缩就为以后的恢复做了很好的预习。

　　这就是为什么顺产的妈妈可以在产后休息几个小时就可以自行活动的原因，而且顺产的宫缩能很有效的减少产后大出血的发生。

　　总之，一句话，孕妈妈们生产方式，可不是说你想剖就可以剖的哟。

　　剖腹产之前要做好哪些准备呢？

　　1、手术危险的估计

　　手术既是实施治疗的措施，又是发生创伤的过程。因此，手术前应对麻醉的危险性作出较充分的评估，以保证手术的安全性。

　　2、心理准备

　　几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急，痛苦大，并发症多，致使病人对生与死的感受强烈，恐惧不安。

　　据调查，手术前60%的病人对手术存在疑虑；50%以上对手术非常恐惧；31%～38%担心手术有损健康或危害生命；17%对麻醉存在恐惧；12%顾虑手术后疼痛、呕吐，难以忍受。

　　手术前准妈妈最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近，准妈妈的心理负担日益加剧，产生既希望早日手术，又企图放弃手术的复杂心理变化。

　　术前轻度焦虑，反映了准妈妈正常的心理适应能力，重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此，应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪，增强其正常迎接新生命到来的信心。

　　3、机体的准备

　　良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力，降低术后并发症的重要条件，机体准备主要有：1.纠正贫血和出血倾向；2.维持水、电解质和酸碱平衡；3.改善营养状况和低蛋白血症；4.积极处理并发症。

　　术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。

　　4、手术前禁食

　　麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流，使胃内容物误吸入气管内，引起机械性气道阻塞，导致病人死亡。因此，准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的，通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料，以防止在手术中发生不测。

　　手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。

　　5、手术方案的准备

　　手术方案的设计是术前准备的重要环节，手术方案包括：手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。

（责任编辑：江慧）