一、阿奇霉素干混悬剂的致命搭配
与麦角类衍生物
麦角类衍生物常用于治疗偏头痛等疾病,如麦角胺、二氢麦角胺等。当阿奇霉素与麦角类衍生物同时使用时,可能会导致麦角中毒。这是因为阿奇霉素会影响麦角类药物在体内的代谢,使麦角类药物在体内的浓度异常升高,从而引起严重的血管痉挛,可导致四肢缺血、脑缺血等,表现为手脚麻木、头痛加剧、视力模糊等症状,严重情况下甚至会危及生命。
与西沙必利
西沙必利是一种胃肠动力药,用于促进胃肠蠕动。但与阿奇霉素联用会增加发生心律失常的风险,尤其是导致尖端扭转型室速,这是一种非常危险的心律失常。因为两者合用会对心脏的电生理活动产生协同不良作用,干扰心脏正常的节律,可能使患者出现心悸、头晕、昏厥等症状,若不及时处理,可能导致心脏骤停。
二、儿童什么情况下使用阿奇霉素
呼吸道感染:当儿童患有肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎等非典型病原体引起的肺炎时,阿奇霉素是首选药物之一。肺炎支原体感染在儿童中较为常见,尤其在学龄期儿童,表现为发热、咳嗽,咳嗽多为刺激性干咳,病程较长。阿奇霉素能够有效抑制肺炎支原体的生长和繁殖,缓解症状。对于沙眼衣原体引起的婴幼儿肺炎,阿奇霉素也有很好的疗效。此外,对于由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等下呼吸道感染,在药敏试验支持或临床经验判断有效的情况下,也可使用阿奇霉素。
耳鼻喉感染:在儿童出现急性中耳炎、鼻窦炎等耳鼻喉感染时,如果是由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等敏感菌引起,阿奇霉素可以作为治疗药物。例如,儿童急性中耳炎常伴有耳痛、发热等症状,阿奇霉素可以帮助清除中耳内的细菌,减轻炎症,缓解疼痛。
皮肤软组织感染:当儿童因金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的皮肤软组织感染,如疖、痈、脓疱疮等,在对阿奇霉素敏感的情况下,可使用该药。阿奇霉素能够抑制细菌的蛋白质合成,从而达到抗菌的目的,促进皮肤感染的愈合。
特殊情况:患有胃病、哮喘、癫痫、心衰的孩子在服用阿奇霉素时需要特别注意,并遵医嘱服用。
三、阿奇霉素的使用方法和注意事项
剂量和疗程:儿童的阿奇霉素剂量通常根据体重计算,有两种常见的服用方法:三日疗法和五日疗法。三日疗法是每日相同剂量,按每公斤体重10mg计算,持续3天为一个疗程,之后停药4天再重复第二个疗程。五日疗法则是第一日按每公斤体重10mg,第二日至第五日按每公斤体重5mg,同样持续5天为一个疗程,停药2天后可重复第二个疗程。
服用时间:阿奇霉素的服用时间通常在餐前1小时或餐后2小时,具体取决于药品的国产或进口剂型。
禁忌和副作用:阿奇霉素与其他药物的混搭可能引起严重后果,甚至致命。例如,与含铝和镁的抗酸剂同服可能产生不良反应。此外,阿奇霉素可能导致心律QT间期延长,因此有心脏疾病的患者应避免使用。同时,与复方甘草片或辛伐他汀等药物合用可能导致心律失常或急性肝坏死。
阿奇霉素干混悬剂虽然是治疗儿童感染的有效药物,但家长和医护人员一定要警惕其致命搭配,在使用前务必告知医生孩子的所有用药情况。
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