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  做试管婴儿全过程

 

试管婴儿疼吗 试管婴儿全过程 试管婴儿成功率

  1、促排卵治疗

  备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

  具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

  2、取卵

  医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

  3、体外受精

  精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

  4、胚胎移植

  受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

  5、黄体支持

  由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

  6、妊娠的确定

  在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

  试管婴儿疼吗?

  试管婴儿过程中不会有太大的痛苦,取卵时会有疼痛感觉,但医生会适量使用镇静止痛药物,因此完全可以忍受,患者不必感到害怕。在整个过程,患者要始终保持良好的心态,这样更有利于提高试管婴儿的成功率。

  试管婴儿过程要多久

  试管婴儿过程所需时间,与患者的具体情况、用药方案和医生的技术息息相关,时间长短不一,没有统一规定的标准。一般而言,试管婴儿的整个过程耗时1-3个月左右。具体的时间分布,要根据患者自身情况等因素来决定。如下:

  1、前期检查阶段:通常时间为1-2个月。男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。

  2、促排卵、监测卵泡阶段:大概在1个月左右。一般于黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量。

  3、取卵、取精、胚胎体外培养并移植:在促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。

  4、胚胎移植后:胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠;如有妊娠,在妊娠后14天检查胎儿数及胚胎着床部位。

  另外,做试管婴儿有长方案和短方案,每种治疗方案的适应症不同,卵巢功能好的,用长方案,卵巢功能差的,用短方案。方案不同,所需时间长短不一。

  试管婴儿手术有风险吗

  很多备孕女性都很关注“试管婴儿”手术是否有风险,一般来说,这类手术的并发症是很少的,最常见的是穿刺取卵时穿刺部位出血、卵巢过度刺激综合征;促排卵和取卵不会增加恶性肿瘤发生的几率、更不会导致卵巢功能减退、绝经提前。

  如果女方有以下的情况并备孕多时不成功时,建议您及时就诊:超过35周岁、月经不规律或停经、两次以上的胚胎停育史、子宫内膜异位症或者痛经、严重痤疮或多毛症(体毛)。

  哪些人群适合做试管婴儿手术

  不孕的原因可以分为男女双方来说:其中大约有30%左右的问题是来自男方,包括精子数目、活动力或者形态不正常;勃起障碍、隐睾、精索静脉曲张;腮腺炎史、既往的泌尿外科手术、前列腺感染、囊性纤维化或者其他遗传病家族史,都是男方的因素。

  另外,有40%左右的问题来源于女方:输卵管堵塞、生殖系统炎症、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等等。当然,还有20%左右的问题是夫妻双方都存在的,大约10%的不孕目前在医学上还不能找到原因。其中,大约10%的不孕症需要借助辅助生殖技术来解决。

  具体来说,“试管婴儿”的适应症包括以上说到的:1、女方因为输卵管因素造成精子与卵子遇合困难;2、排卵障碍;3、子宫内膜异位症;4、男方少弱精症;5、女性免疫性不孕;6、不明原因不孕。

  试管婴儿成功率

  如果男女双方都无疾病,正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病,那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右,已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学,不可能做到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到50%。 “试管”婴儿的成功率取决于很多方面,包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平,病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。不过,三次的成功率一般能达到80%。

(责任编辑:刘丽君)

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