真假宫缩的表现有较多相似之处,不少孕妈哪怕提前做了功课,真到发作的时候也容易分辨出错,要么没到临产就跑医院浪费时间,要么真的临产了还在家拖着增加急产风险。尤其是有早产风险、怀二胎的孕妈,更要提前学会准确辨别宫缩类型,做好待产准备,从容应对临产时刻。
真宫缩和假宫缩的核心区别是什么?
发作频率差异:假宫缩的发作没有任何规律性,间隔时间忽长忽短,有时十几分钟出现一次,有时间隔一两个小时才出现一次,大多在孕妈久坐久站、弯腰提重物、劳累或者抚摸肚子之后出现,坐下休息或者侧躺十几分钟就会自行缓解。真宫缩的发作有明确的规律性,刚开始可能间隔10分钟左右出现一次,之后间隔时间会逐渐缩短到3-5分钟一次,每次持续的时间会从几十秒延长到1分钟左右,就算休息、换姿势也不会缓解,反而会越来越频繁。

疼痛感受差异:假宫缩一般不会有明显的痛感,大多只有肚子发紧发硬的感觉,偶尔会伴随轻微的下腹部酸胀感,痛感不会随着时间推移加强,也不会向其他部位扩散。真宫缩的痛感会逐渐加强,刚开始可能和经期痛经的感觉差不多,之后会逐渐出现腰骶部酸痛、肛门坠胀感,痛感会从下腹部蔓延到腰背部,哪怕吃止疼食物、调整呼吸也不会明显减轻,宫缩高峰时痛感会非常强烈。
伴随症状差异:假宫缩发作时不会出现见红、破水的情况,也不会有宫颈管缩短、宫口扩张的变化,就算去医院做内检,也不会有明显的产程进展。真宫缩发作时,大多会伴随少量的见红,也就是褐色或者淡红色的阴道分泌物,部分孕妈还会出现破水的情况,也就是不受控制的阴道流液,做内检可以看到宫颈管逐渐消失、宫口慢慢扩张,胎儿也会逐渐向下移动。
孕晚期出现宫缩就需要立刻去医院吗?
普通假宫缩无需立即就医:如果是孕37周之后出现的无规律宫缩,痛感很轻,没有见红、破水的情况,休息半小时左右就完全缓解,这种情况不需要去医院,在家注意数胎动,留意宫缩的变化就可以。如果是孕37周之前频繁出现假宫缩,1小时内发作次数超过10次,同时伴随下腹坠痛、阴道出血的情况,就要警惕早产风险,需要及时去医院就诊。
符合这些特征的宫缩要马上就医:如果宫缩变得有规律,间隔时间在5分钟以内,每次持续30秒以上,痛感越来越强,或者伴随见红、破水、胎动异常的情况,不管是怀孕多少周都要立刻去医院,尤其是头胎孕妈如果已经有明显的排便感、坠胀感,不要在家拖延,避免出现急产的风险。如果是二胎孕妈,因为产程普遍比头胎快很多,只要出现规律宫缩就可以提前去医院待产,不用等宫缩间隔特别短再出发。
怎么在家准确记录宫缩情况?
记录宫缩的必备内容:记录宫缩的时候,要记清楚每次宫缩开始的时间、结束的时间,算出每次宫缩的持续时长,还要记清楚两次宫缩开始的间隔时间,不要只记录疼痛的时间,还要留意宫缩时有没有其他伴随症状,比如见红、破水、胎动变化等。现在很多待产类APP都自带宫缩记录功能,孕妈可以直接使用,也可以拿小本子手动记录,两种方式的准确度差别不大,去医院的时候把记录内容给医生看即可。
记录宫缩的注意事项:记录宫缩的时候不要一直躺着不动,可以正常起身活动,如果活动之后宫缩逐渐缓解,大多是假宫缩;如果活动之后宫缩变得更频繁、痛感更强,大概率是真宫缩。记录的时候不要过度紧张,情绪焦虑会加重宫缩的不适感,尽量保持放松,如果自己分辨不清宫缩类型,可以先把记录内容拍下来,去医院让产科医生帮忙判断即可。
出现假宫缩后怎么缓解不适感?
调整姿势放松身体:如果是久坐导致的假宫缩,可以站起来慢慢走几步,要是走路的时候出现假宫缩,可以停下来找地方坐下来休息,或者侧躺一会儿,轻轻放在肚子上感受即可,一般十几分钟就能缓解。不要频繁用力揉肚子,力度太大反而会刺激子宫,加重宫缩的情况,也不要做弯腰、下蹲的动作,避免压迫腹部。
调整呼吸和饮食:出现假宫缩的时候可以做慢速深呼吸,用鼻子慢慢吸气,再用嘴巴慢慢呼气,放松腹部的肌肉,也能减轻酸胀感。还可以适量喝一点温的白开水,部分假宫缩是因为身体缺水、腹部受凉导致的,补充水分、做好腹部保暖之后也能快速缓解。如果近期频繁出现假宫缩,就不要吃生冷、辛辣的刺激性食物,也不要做剧烈运动,不要提重物,避免过度劳累。
真假宫缩辨别容易踩的坑有哪些?
不要靠痛感强弱判断宫缩类型:很多孕妈以为真宫缩一定会有特别强烈的痛感,其实不同人对疼痛的耐受度差异很大,部分对疼痛耐受度高的孕妈,真宫缩刚开始的时候也只会觉得腰酸肚子胀,和假宫缩的感受差不多,这种时候不能只靠痛感判断,要结合宫缩的规律、间隔时间综合判断。如果自己拿不准,可以去医院做个胎心监护,就能准确判断宫缩的类型,北京协和医院、上海第一妇婴保健院这类三甲医院的胎心监护费用在80-150元左右,当天就能出结果。
不要以为没有见红就不是真宫缩:很多孕妈觉得真宫缩一定会伴随见红,其实有部分孕妈是先出现规律宫缩,过几个小时才会出现见红的情况,还有的孕妈甚至到宫口开全都没有明显的见红,如果只等见红再去医院,很容易耽误产程。还有的孕妈见红之后没有出现宫缩,这种情况也不用太着急,如果出血量没有超过月经量,没有明显痛感的话,可以在家先观察,等出现规律宫缩再去医院即可。
关于真假宫缩的常见疑问有哪些?
孕30周频繁出现假宫缩正常吗?:孕28周之后偶尔出现假宫缩是正常的生理现象,如果1小时内假宫缩的次数不超过5次,没有腹痛、出血的情况,就不用太担心,注意休息就可以。如果1小时内宫缩超过10次,伴随下腹坠痛、阴道出血的情况,就要及时去医院就诊,排除早产的风险,一般做胎心监护和B超检查的总费用在150-300元左右,当天就能出结果。
假宫缩会持续整个孕晚期吗?:假宫缩一般从孕28周左右开始出现,会一直持续到临产,越临近预产期,假宫缩的发作频率会越高,这是子宫在为生产做准备,属于正常情况,只要没有出现规律的痛感、出血就不用特殊处理。如果假宫缩发作特别频繁,已经影响到正常休息,可以去医院让医生开一些温和的抑制宫缩的药物,不会对胎儿造成影响。
真宫缩出现后多久会生?:真宫缩出现后具体的生产时间因人而异,头胎孕妈一般从规律宫缩到宫口开全需要11-12小时左右,二胎孕妈一般需要6-8小时左右,要是宫缩强度不够的话产程还会适当延长,具体的产程进度需要医生做内检之后才能判断,孕妈不用过于着急,配合医生的引导即可。
破水之后一定会有宫缩吗?:大部分孕妈破水之后会很快出现规律宫缩,要是破水之后2小时还没有出现宫缩,医生会根据情况使用催产素诱发宫缩,避免胎儿出现宫内感染的情况。破水之后一定要平躺,不要站立行走,避免脐带脱垂,立刻去医院就诊。
在月子中心待产可以帮忙判断真假宫缩吗?:现在国内正规的月子中心比如爱帝宫、禧月阁都有24小时驻店的妇产科医生,如果你是在月子中心待产的话,出现宫缩之后可以随时找医生帮你判断,不需要自己分辨,这类包含待产服务的月子中心套餐价格一般在50000-150000元不等,具体根据套餐的服务内容和入住时长决定。
用胎心监护仪可以在家判断真假宫缩吗?:家用的胎心监护仪比如萌动、理邦的部分型号带有宫缩监测功能,可以记录宫缩的强度和频率,帮助孕妈初步判断宫缩的类型,这类家用胎心监护仪的价格一般在1000-3000元左右。要是自己分辨不清的话还是建议去医院找产科医生判断,避免出错耽误产程。
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