胎位不正一定要剖腹产吗
说起胎位不正，很多人都觉得，悲催啊，这下肯定顺不了必须剖了。
其实，在孕晚期，胎儿胎位不正矫正的情况也是有很多滴，比如最常见的臀位，孕妈可以通过一些小方法来帮助胎儿胎位“转正”。如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选。如果调整不回来，选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。
-30-37周的矫正方法-
①尝试臀位倾斜。
它有助于宝宝蜷缩下巴，也就是身体弯曲，这是让臀位宝宝翻转身体的第一步。
具体做法：身体躺在床上或瑜伽垫上，用枕头将臀部提起，并高过头部23-30厘米。
注意事项：此动作每天做三次，每次10-15分钟。选择在空腹的时候，或者在婴儿比较活跃的时候做这个动作。做这个运动的时候，尽量放松身心，并深呼吸，不要让腹部肌肉处于紧绷状态。
②做膝胸卧位运动。
这种运动是利用重力作用让宝宝转向正确的位置。
具体做法：膝盖跪在地上或者床上，前臂支撑在地上。臀部朝上，下巴蜷缩。这可以扩展子宫，为宝宝翻转身体提供空间。
注意事项：此动作每次保持5-15分钟，每天做2次。尽量在空腹的时候做。
③游泳。
游泳可以促使宝宝在母体里运动，让宝宝自行转到正确的顶点位置。你可以尝试以下游泳池运动：
具体做法：蹲到深水池底部，然后起来;在起来呼吸的同时，举起双手。在深水里做前滚翻和后滚翻。如果你的平衡感很好，那么你可以在水里做倒立动作。
注意事项：对于矫正臀位宝宝来说，自由泳和蛙泳的效果特别好。
④注意一些日常的姿势。
在生活中，也许一个正确姿势可以让子宫腾出最大的空间，供宝宝翻转身体到正确的位置。
具体做法：身体站直，双脚与肩同宽，下巴平行于地面，肩膀自然下垂，收腹，不要让腹部向外挺，再收臀，让身体的重心应落在臀部上。
注意事项：此动作简单易学，可在家做，对于孕来说是个便捷的方法。
⑤冷敷or热敷。
将冷的东西敷在子宫顶部，或者将热的东西敷在子宫底部（也可以同时进行冷敷和热敷），可以促使宝宝往冷的地方或者热的地方运动，从而使他们转向正确的位置。
⑥利用声音诱导。
可以将播放音乐的耳机放在腹部的较低位置，给宝宝听一些轻柔的音乐摇篮曲，帮助宝宝转体。或者叫老公趴在你的腹部（较低的位置）并跟肚子里的宝宝讲话，从而促使宝宝朝声音的方向翻转身体。
⑦艾灸。
艾灸是一种传统中医技术，它使用加热过的草药来刺激按摩点，这种技术可以增强宝宝的活跃度，进而促使宝宝自行往正确的位置翻转身体。但是不建议孕妈在家自行艾灸，须由专业的医生来操作以保证安全性。
⑧催眠疗法。
催眠疗法通过双管齐下的方式矫正臀位宝宝的姿势。第一，母亲通过催眠疗法进入深度睡眠状态，使得其盆骨肌肉放松，子宫下部扩张，进而给宝宝留出足够的翻转空间。第二，催眠疗法可联合可视化技术来矫正臀位宝宝的姿势，使宝宝翻转到正确的位置。
-37周之后矫正方法-
①ECV（外倒转术）。
一旦超过37周，臀位宝宝自行翻转身体的可能性就比较小了，此时可以采取外倒转术。
具体做法：在这个过程中，医生会使用药物来放松母体的子宫，然后通过向腹部低位施加压力来促使宝宝翻转到正确的位置。医生会通过超声波全程监控宝宝的姿势、胎盘的情况以及羊水的数量。同时宝宝的心跳也将被全程监控——如果宝宝的心率过低，那么就必须立即进行剖腹产。
注意事项：EVC矫正的成功率大概有58%。对于经产妇来说成功率会更高一些。但是在某些情况下EVC根本无法进行，例如出血、羊水水平低、双胞胎等。
②考虑阴道臀位分娩。
在特定情况下，阴道臀位分娩是很安全的。例如，如果母体的骨盆足够大，婴儿足月，分娩过程正常，婴儿体重正常，超声波检查无异常（除了存在臀位现象之外没有其他问题）且接生者经验丰富，那么选择阴道顺产是非常合理的。
知识延伸：怎样发现胎位异常
孕妇要定期地去医院进行孕期检查，医生会通过四步手法来确定胎位是否异常，如下所示。若为臀位或横位，应在孕30周前可以自行转位而成正常，但若30周后不能自动复位者，应加以矫正。
第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底部，估计胎儿大小妊娠周数是否相符;然后以两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为臀部则大且软且形状略不规则。
第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。
第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于趾骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未链接入盆;若已衔接，则胎先露部不能推动。
第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按;进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度。
（责任编辑：江慧）
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