孕12周产检项目

　　这一周，终于迎来了第一次产检。第一产产检的项目比较多，这是为了全面了解孕妈妈的身体状况以及胎儿的发育状况。带上准爸爸一起去产检吧，这样医生能更好的了解双方家庭是否有遗传疾病，会否对胎儿发育有影响。除了常规检查的项目外，这一周需要重点了解产检项目是NT检查。

　　A. 常规产检项目：

　　第一次产检，一般医生会让准妈妈建立妊娠期保健手册，并且确定孕周，推算预产期，估妊娠期高危因素。常规检查会有血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图，以便医生能够更好地了解准妈妈和胎儿的身体状况。而没有做过婚前检查、孕检的准妈妈，还会增加地中海贫血筛查，家中养宠物的人，还需要增加寄生虫的检查。第一次产检最好带上准爸爸一起去。

　　B. 重点产检项目：NT

　　NT的必要性：在我国，一般医生会建议唐氏综合征高危人群做颈后透明带扫描，如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。虽然颈后透明带扫描不能确切判断胎儿是否染病，但是可以帮助孕妇决定是否需要进行进一步的诊断性检测。

　　颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，是一种筛查手段。NT检查和绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则不同，它们能提供一个确定的诊断结果，但NT检查只能提示风险。要判断胎儿是否有染色体异常，仍须依靠绒毛膜取样或羊膜穿刺术，作进一步的染色体分析。

　　孕12周重点产检项目解读

　　1、NT作用：患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现，因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值，则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关，而且NT越厚，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

　　除了可检查出染色体异常的风险外，胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。

　　如果NT检测结果超出标准值范围，建议孕妇进行后续的排畸检查，以进一步确认胎儿异常的风险，以便及早采取应对措施。

　　2、NT检查方法：

　　（1）超声检查时，首先对胎儿进行头臀长（CRL）及双顶径测量确定超声孕周，然后顺序检查胎儿结构，观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等，以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。

　　（2）颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量，测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量，这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声，其间部分即为颈部透明带。

　　（3）取胎儿长轴矢状切面，胎体呈自然屈曲位，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘，测量3次，取最厚的值［6］。

　　（4）如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm（或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数《12周），则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查，以进行胎儿染色体核型分析。

　　3、NT正常值：颈后透明带通常随胎儿的生长而增长，在孕14周后会逐渐消失。在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同，一些正常胎儿的体液也较多，容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚，并不意味着胎儿一定有问题。

　　如果NT测值接近3mm，孕妇可以咨询医生意见，决定是否进行进一步检查以明确患病风险。一般来说，颈后透明带越厚，胎儿出现异常的风险越高。如果厚度已经达到了6mm，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险，此时建议进行后续的风险排查，及早明确病情并作出对策。

　孕12周产检的温馨提示

　　1、NT检查是一种B超检查项目，不需要抽血检验，进食和饮水不会影响检查结果，因此在检查前不需要空腹。

　　2、由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带，而孕14周后由于胎儿逐渐发育，可能会将颈项透明层出多余的体液吸收，影响检测结果，因此孕妇最好在怀孕11-14周内去做NT，以免检查结果不准确。

　　3、做NT最好提前预约，一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期。不要在孕13周后再去预约，以免排队时间过长，超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。

　　4、下次产检时间将在孕16周，此时开始步入孕中期，自这次开始，每四周就要进行一次产检。

　　孕12周注意事项

　　到了12周，孕妈妈需要进行第一次产前检查了，孕早期检查能够确定子宫大小与停经时间是否相符，从而了解到胚胎的发育情况，并且可以发现生殖器官的异常及妇科疾病等。此次检查十分重要，孕妈妈一定要充分重视。

　　【问】孕12周第一次去产检，要注意什么？

　　【答】孕12周就要到医院去建卡。这时医生会让你做一些检查，先称体重，量血压，问一些基础的信息资料，再去做检查。一般要做血糖、肝功能、肾功能、心电图，还有B超等。因为要抽血，所以早上要空腹。但是如果你的妊娠反应比较严重，还是建议带些牛奶、巧克力在身上，抽血完毕后补充能量。

　　【问】整个孕期产检的次数是多少呢？

　　【答】你需要在孕早期做第一次产检后，根据医生的建议再每4周检查1次，28周以后每2周检查1次，36周后每周检查1次，直到分娩。但是对于35岁以上或者存在健康问题的高风险（如糖尿病或高血压）的准妈妈，医生会要求你接受更频繁的检查。

　　【问】产检一般做B超要做几次？

　　【答】一般情况下每个健康的孕妇在孕期都要作至少4次的B超检查： 第一次产检在怀孕早期，也就是在怀孕的12周以前进行，通过B超能够了解胚囊的情况，了解有无宫外孕等;第二次B超检查，通常安排在孕中期，即怀孕的（13—27周末），此时做B超检查，能够清楚的看到胎儿的各个器官的情况，了解羊水及胎盘的情况，及早发现异常或者畸形；第三次B超检查在孕晚期进行，即（孕28周以后），可以通过B超了解胎儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形；最后一次B超检查临近预产期的时候做，目的在于了解胎儿的头径、胎儿的胎位等，预测孕妇分娩方式。