六种人不宜吃叶酸

　　过敏体质者：极个别女性服用叶酸后可能会有过敏现象，如皮肤瘙痒，甚至呼吸困难。因此，对叶酸过敏的人群不宜服用叶酸。

　　胃肠功能不佳者：叶酸可能会刺激胃肠道，导致胃肠功能下降，出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。因此，胃肠功能不好的人群不宜服用叶酸，以免加重胃肠负担。

　　缺乏锌元素者：由于叶酸可能会影响机体对锌的吸收，对于本身就缺乏锌元素的人群，服用叶酸可能会加重缺锌情况，特别是孕妇，可能会影响胎儿的正常发育。

　　维生素B12缺乏者：缺乏维生素B12的人群如果单独服用叶酸，可能会导致维生素B12进一步缺乏，从而加重神经损伤。这类人群应在医生指导下合理补充叶酸。

　　癫痫患者：叶酸可能会影响某些抗癫痫药物的效果，降低药物作用，从而导致癫痫发作。因此，癫痫患者在医生指导下服用叶酸，如果本身不缺乏叶酸，则不需要额外补充。

　　恶性贫血患者：恶性贫血患者及疑有维生素B12缺乏的患者不宜单独用叶酸治疗，因为这样可能会加重维生素B12的负担以及神经系统症状。

　　一天吃叶酸的最佳时间

　　关于一天中何时服用叶酸最佳，不同的资料给出了一些建议：

　　有研究表明，叶酸最好在饭前半小时服用，尤其是早餐前，因为这样合成叶酸的吸收率更高1。对于叶酸多维片，由于其中还含有其他水溶性维生素和矿物质，建议在饭后服用，以提升其他成分的吸收率。

　　一般来说，叶酸的服用并没有太严格的时间要求。不过，为了避免对肠胃造成不适，建议在早饭或晚饭后半小时服用。

　　有专家建议，如果需要在早晨服用叶酸，可以选择空腹时服用，以提高吸收程度。

　　另外，有医生建议叶酸的服用时间可以固定在晚上睡前，因为这样不容易忘记，同时晚上服用后直接睡觉，减少了药物反应对身体感受的影响。

　　还有观点认为，叶酸的服用时间应该根据个人的生活习惯和身体状况来确定，关键是要保持每天服用的规律性，避免漏服。

　　对于备孕或怀孕的女性，一般建议从怀孕前三个月开始服用叶酸，至少持续到怀孕后的前三个月。

　　如何看自己缺不缺叶酸

　　要判断自己是否缺乏叶酸，可以从以下几个方面进行评估：

　　饮食习惯：评估自己的饮食习惯，是否经常摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等。

　　临床症状：注意自己是否有叶酸缺乏的临床症状，如贫血、疲劳、苍白、烦躁、气促和头晕等。

　　实验室检测：通过实验室检测血清叶酸、红细胞叶酸水平和血浆同型半胱氨酸水平来评估叶酸状况。血清叶酸能反映近期叶酸营养状况，而红细胞叶酸水平则反映长期叶酸营养情况。

　　特殊情况：孕妇、哺乳期妇女、有神经管缺陷家族史的个体、使用某些药物（如甲氨蝶呤、氨苯蝶啶等）的人群以及有特定基因变异（如MTHFR基因突变）的个体可能需要更多的叶酸。

　　身体缺叶酸的五种症状

　　贫血：叶酸缺乏会影响DNA的合成，导致骨髓中新生红细胞不能成熟，从而引起巨幼红细胞性贫血。患者可能会表现出贫血的症状，如面色苍白、头晕、全身乏力等。

　　血压升高：叶酸缺乏可能会导致血液中同型半胱氨酸水平升高，这种物质会激活血管内皮细胞的增殖基因，诱发心血管疾病发生，其中一个表现就是血压升高。

　　神经系统症状：叶酸缺乏可能影响神经系统功能，导致头痛、头晕、记忆力减退等症状。叶酸对神经系统的发育至关重要，缺乏可能与新生儿神经系统异常和老年痴呆症的发生有直接或间接的关系。

　　消化系统问题：叶酸缺乏可能导致消化系统的症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。叶酸缺乏会引起舌炎，可能导致“牛肉舌”——舌面及舌背鲜红色，还可能引起胃黏膜发生萎缩性改变。

　　皮肤和黏膜改变：叶酸缺乏可能导致毛发枯黄、肤色苍黄及口腔炎症和皮肤炎症的表现，如口腔溃疡、舌炎、口腔炎等。

（责任编辑：廖露）

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