组成胎盘的绒毛发生水肿,形成很多大小不等的水泡,似乎串串的葡萄,我们把这种胎儿叫葡萄胎。葡萄胎以病理组织来分,可分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎。
葡萄胎是怎么形成的?中医以为葡萄胎的原因如下:
中医以为葡萄胎的原因主要为脏腑真气不充,阳气虚弱,以致受孕后胚胎不健、胎不成形、精血凝于胞中不得所化,而致腹部迅速增大,因瘀血凝于胞中,冲任瘀阻、新血难安,故停经数月后出现阴道流血,量多,有虾蟆子样物随血而下。此外,亦有因脏腑失于调和,正气虚弱,受孕之时湿热秽浊之邪伺机侵入胞中,蕴结于冲任,阻滞气血运行,导致瘀热互结,损伤胎元,形成鬼胎。
葡萄胎是怎么形成的?是男方的关系,还是女方的关系呢?
葡萄胎分完全性葡萄胎及部分性葡萄胎。通过细胞遗传学结合病理学研究证实两类葡萄胎各有遗传学特点。
完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体,其中90%为46,XX,由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23,X)受精,经自身复制恢复为二倍体(46,XX),再生长发育而成,称为空卵受精。其少数核型为46,XY,这是两个性染色体不同的精子(23,X及23,Y)
葡萄胎后有10%-20%的患者可能发展,演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌,这类癌症的转移途径主要是血行播散,若不及时发现并进行治疗,很快就会出现肺、脑、阴道等处转移,给患者的健康及生命带来极大威胁。再次妊娠常常影响了对病人的观察,因此,这两年内必须避孕并严密随访及检查。检查的主要内容有:
(1)测血中HCG值。正常患者在葡萄胎清宫后6周HCG值恢复正常,若在满8周后HCG值仍高,则几乎可以肯定已有恶变。
(2)注意有无不规则阴道流血及咳嗽,咯血。
(3)定期拍摄胸片。
(4)记录每次月经时间,一旦出现闭经必须立即就医。葡萄胎后经过两年的观察,在医生全面检查后若一切恢复正常,才可以停止避孕。
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