孕早期阴道出血怎么回事？
（1）先兆流产：当体内孕激素不足，不足以支持胚胎生存时，会出现阴道流血；胚胎着床位置不好，如太接近宫口或宫颈妊娠、太接近输卵管口或宫角妊娠，也会造成出血，母亲过度劳累、心情不好也会造成先兆流产，发生阴道出血。
（2）宫外孕：意思是胚胎着床的位置不正确，不在宫腔，多见在输卵管、卵巢等，由于输卵管壁肌层薄弱，不足以支持胚胎生存，会出现阴道出血。
（3）胎儿停止发育：由于精子、卵子任何一方不健康，使得受精卵不能正常发育而出现死亡；还有在孕早期接触有毒有害的环境、接触药物、母亲心情恶劣等情况都会使得胎儿停止发育。停止发育的胚胎会出现剥落而出血。
（4）宫颈疾病：一些孕妇孕前就有宫颈炎症，或者表现为宫颈糜烂，或者发生宫颈息肉。由于炎症使得宫颈血管暴露易于出血。还有极个别人可能是因为宫颈癌前期或宫颈癌造成的出血。
（5）葡萄胎：这是极少见的情况，宫内妊娠没有胎儿，而只有像葡萄张珠一样的水泡状胎快，这时会在很早期便发生阴道出血，而血绒毛膜促性腺激素异常升高，B超可见到宫内有落雪状改变，而不见胎儿，这时要诊断葡萄胎。
（6）胎盘问题：孕10周以后逐渐形成胎盘，如果胎盘位置靠近宫内口或者遮盖宫内口，会造成阴道出血，这是因为宫颈组织与胎盘之间有小的剥离，造成小血管出血。
孕早期阴道出血会有什么症状
出血型态：如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。
疼痛感：多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多数宫外孕的妈妈会有剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。
（1）发现阴道出血，要及时到医院看医生，千万不能自行决断卧床休息，这样会耽误病情，尤其宫外孕会很凶险，以致丧失生命。
（2）请医生通过检查确定出血的原因，根据原因进行处理。
（3）通过查血HCG和孕酮，确定阴道出血是否因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应注意休息，如果因为孕激素不足以维持胚胎造成的出血，可以服用保胎药保胎。在保胎期间应每周复查血HCG和孕酮，在动态监测下给以保胎。
（4）适时B超，B超可以了解胚胎在宫内还是在宫外，同时当胚胎发育到5-6周以后，在B超下清楚的看见胎心，以确定胎儿是否生存，指导下一步如何保胎。
（5）如发生阴道出血，经阴道检查发现出血来源于宫颈，不是来源于宫腔，可以进行局部处理。首先要做宫颈检查，做TCT和HPV，除外人乳头瘤病毒感染；除外宫颈癌。如有息肉，视情况摘除。
（6）流产一般有两种原因：一是胚胎自身的问题，精子卵子有缺陷，或者接触有毒有害的环境、药品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母亲本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以维持胚胎的生存，造成胚胎萎缩死亡，或者母亲自身的疾病使胚胎无法生存，造成流产。因此凡能保胎成功的都是母亲的原因，胚胎不好的属于人类优胜劣汰的自然法则。
（7）鉴于以上原因，凡有阴道出血的孕妇都应有坦然的心态，不管胚胎好与坏都与母亲无关，不是母亲想让他好他就好，胚胎与母亲是两个个体，胚胎要适应各种环境生存，因此母亲应有良好的心态去应对所发生的一切。就像一颗苹果树，有些开了花就掉下来，根本结不了苹果；有些是小苹果时，风一刮就掉地上了；只有很少一部分能结成又红又大的苹果。所以母亲的心情对于保胎至关重要。
（8）由于血液是最好的培养基，会造成感染，并上行至宫腔。因此应该注意外阴卫生，每日用流动的清水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁。出血和保胎期间要禁止性生活。
孕早期阴道出血的孕妇，经过医生的鉴别诊断：
（1）先兆流产可以保胎成功，出血停止，继续妊娠。
（2）诊断胚胎停止发育的孕妇要及时做流产手术，清理死亡的胚胎，术后好好休息，尽快康复。
（3）发现是宫外妊娠的要立即处理，视病情轻重住院手术或者保守治疗。由于宫外孕病情凶险，不能有任何疏忽大意，以免发生生命危险。手术后要很好的休息恢复体力。再次准备怀孕时一定做孕前检查，以免再发生类似的情况。
（4）宫颈疾患经处理后，出血停止。注意休息，如出血时间长应注意除外贫血。
（5）如果孕早期出血原因是因为胎盘因素造成的，随着孕周的增加，一部分胎盘会随着子宫的长大离开宫内口，以后就不会发生出血现象。如果胎盘遮盖宫内口成为前置胎盘的状态，孕期则还会发生出血，要注意休息，减少活动，少做增加腹压的动作，如打喷嚏、咳嗽、提重物、登高等；要禁止性生活。一旦有出血现象，请及时看医生。
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（责任编辑：江慧）
