什么是包皮炎

　　包皮炎即包皮龟头炎。包皮炎是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。

　　包皮炎的危害

　　1、危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

　　2、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

　　3、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。

　　4、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　5、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

　　包皮炎病因

　　1、外生殖器卫生感染

　　青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地，不及时清除就会引起细菌感染。

　　2、包皮过长

　　在这种情况下，包皮垢很难清除，若要根治包皮炎，应做包皮环切手术。

　　3、自慰所伤

　　年轻男性欲望旺盛，在没有性伴的情况下，自慰是比较常见的事，如果自慰动作粗暴，就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋，损伤又比较小，可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。包皮经常发炎，可以导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄，也可造成尿路感染。因此，平时应注意生殖器官卫生，有包皮过长或包茎的男子要及时做包皮环切手术。

　　4、乱涂药物

　　龟头阴茎疾病，有些患者自行购买药物，简单涂抹。或者外洗，常见有高锰酸钾溶液浓度过高导致皮炎，还有些用土办法上牙膏，酒精，以及一些叫不出名字的保健品和药店里买的药。这些药大都具有很强腐蚀性，导致药物性皮炎，后果很严重，非常难处理。

　　5、不洁性交

　　比如男性念珠菌性龟头炎与性接触有关，凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交，很容易被传染上；其次与间接物体接触，如他人的内裤、浴巾、浴池等，再加上如包皮过长，念珠菌在包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生。已经发现与患念珠菌阴道炎患者有性接触的男性，其生殖器被感染者达69.4%，而有念珠菌阴道炎的女性，其丈夫阴茎上念珠菌的检出率是无阴道炎丈夫的4倍。

　　包皮炎症状

　　药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病。

　　念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎，主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。

　　1.急性浅表性龟头炎

　　多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

　　2.环状糜烂性龟头炎

　　龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的黏膜症状。

　　3.浆细胞性龟头炎

　　中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎。

　　4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

　　龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。

　　包皮炎的治疗方法

　　西医治疗的基本原则是消炎杀菌，内外并治。

　　外用药：若一旦发现患上了包皮炎，可以将患处将包皮翻转用1：5000高锰酸钾液溶液浸泡清洗，然后涂抗生素软膏，注意不要用各种油膏和粉剂，否则反而易加重病情，

　　内服药：继发感染者可使用抗生素进行治疗；念珠菌性包皮炎可使用抗真菌药；糖皮质激素则适用于环状糜烂性包皮炎。

　　以上情况仅供参考，若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。

　　包皮炎用什么药

　　1.保持局部清洁，防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。

　　2.渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。

　　3.非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。

　　4.慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。

　　5.感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄或氟嗪酸等。

　　6.包皮环切术：如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

　　7.对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5克，每日4次。

　　8.滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2克，每日3次，连用10天。

　　9.对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10--20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100毫克，每日2次，连服7天。

　　以上方案仅供参考，患者应根据实际情况进行治疗。