黄疸真假 注意区分开来
黄疸或胆汁淤积（cholestasis）是体内胆红素潴留，血清胆红素增高，而使皮肤、粘膜和脑组织等其他组织染成黄色的一种临床征象。新生儿黄疸有生理性黄疸与病理性黄疸区别两种，如何区别开呢？
新生儿黄疸，有真有假，真黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病，新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。
生理性黄疸
出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其它症状，出现顺序，一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢，巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因，是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶，要在小儿小生后3—5天才能成熟，所以此期间，新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多余部分的胆红素消除，黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的。
病理性黄疸
由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。如：新生儿溶血病，新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁。若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核，其发生的黄疸就比较严重，医学上称之为核黄疸。
婴幼儿黄疸区别：
生理性黄疸：是婴幼儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。
病理性黄疸：
（1）黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；
（2）黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/公升；
（3）黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；
（4）伴有贫血或大便颜色变淡者；
（5）有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
小编温馨提示：病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，婴幼儿病理性黄疸应重在预防。
（责任编辑：实习刘丽君）
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