你了解婴幼儿腹泻病吗 应该怎么办

　　有个9个月的女婴儿，在秋季的时候，出现腹泻，咳嗽，到医院检查，大便每天拉10次有余，呈蛋花样。大便镜检查主要是白细胞2-3/HP，大便细菌阴性，血常规也没有发现任何问题，除了轻度脱水外没有其他症状。那么，这是因为什么原因导致的腹泻呢？下面，我们来聊聊婴幼儿腹泻病。

　　婴幼儿腹泻病主要的病因是什么？

　　婴幼儿腹泻病的病因主要是由于胎儿本身的因素、如胃肠道的发育不完善和免疫系统的不成熟导致，也有外界的感染因素导致，比如说常见的轮状病毒感染和大肠埃希菌导致，也有肺感染的因素如在饮食上喂养不当，导致胃肠道菌群失调和外界气候变化从而刺激到肠道，这都容易导致婴幼儿腹泻。

　　婴幼儿腹泻病主要有什么表现呢？

　　其表现有轻也有重，轻症的腹泻仅仅表现腹泻，如果是重症的可能伴随脱水和电解质紊乱导致休克，在不同的年龄腹泻可能不一样：

　　小于六个月的婴幼儿，如果是吃得好睡得好没有什么影响，就是生理性腹泻。

　　如果是2-7岁的孩子，可能是中毒性菌痢，然而腹泻最长发和最严重的就是6个月到2岁的婴幼儿，其主要是轮状病毒性腹泻，发生在秋季，所以也成为秋季腹泻，表现为蛋花样大便，没有腥臭味。在幼儿园或者小学，也长发生群体性机构性腹泻，称为诺如病毒腹泻。

　　另外还有抗生素相关性的腹泻，比如婴幼儿有肺炎病史，通常因为抗生素使用时间太长，容易导致肠道菌群失调，肠道本来是大肠杆菌为主，由于抗生素导致金葡萄球菌为主和细菌为主，主要是呈暗绿色水样便，非常臭，也有像豆腐渣一样的大便，这都是由于菌群失调导致的。

　　大肠杆菌有四类，一是致病性，大便有腥臭喂。二是病毒性大便也有臭味。三是侵袭性，表现有粘液脓血便。四是出血性，大便主要是血性便。前两种也可以伴有蛋花样大便，与轮状病毒可以鉴别。

　　那么如果婴幼儿发生腹泻，我们该如何治疗呢？

　　首先我们需要认识脱水的性质和脱水的程度，根据低渗、等渗，高渗来区别性质，如果哭时有泪是轻度脱水，少泪是中度脱水，无泪则是重度脱水，伴有四肢冷，可能休克，这是按照程度来分类的。

　　根据分类和程度在进行补液治疗，轻度的应该少量补水，多喝水即可，如果是中度大约需要补120-150ml/Kg. D。如果是重度需要补充150-180ml/Kg. d，如果按照腹泻性质来进行补水，那么如果是低渗脱水，需要多补钠，按照4：3：2补充0.9%Nacl，糖，NaHco3，如果是高渗，按照2：6：1补充0.9%Nacl，糖，NaHco3。

　　如果遇到休克的患者，则应该立刻用2：1等张含钠液迅速扩容。总之，针对轻中度腹泻应该口服补液盐，对于婴幼儿不应该使用止泻剂，腹泻最主要是补液和维持酸碱平衡。

（责任编辑：吴燕平）