麻醉医师告诉你剖腹产手术如何进行

　　在进行剖腹产手术前，为了保证准妈和宝宝的安全，麻醉工作必须要做好。一位热心有爱的麻醉医生亲手执行了无数次剖腹产前的麻醉手术，他以丰富的临床经验给各位准备进行剖腹产的准妈妈提供了一些经验，赶紧学起来！

　　听麻醉医生说剖腹产

　　我和老婆都是麻醉医生，对于各位准妈妈关心的剖腹产了解比较多，现在我说些小经验供大家提前熟悉一下，为以后做准备。在生宝宝前不要太紧张哦！

　　关于剖腹产之前准备，一般是术前禁食水8个小时以上，这样是对各位准妈安全的负责，不要说怕饿坏了肚子而去吃些东西的啊！万一手术时候恶心呕吐出来造成窒息，那就亏大了，虽然是由概率的，但我们还是不希望中这个奖！

　　还有一点比较重要，很多人希望宝宝出生在么些特别的时间，比如五一，十一啊，还有择吉时半夜两点多少分的。这样其实很不好，一般比如十一等大家认为比较好的日期，往往出现生孩子扎堆的现象，一天十多个二十多个大肚子要生了，产科麻醉医生都很忙，往往出问题就是在忙的时候啊！还有比如要求半夜等中午出生的，医生平时很忙，好不容易休息了，被叫起来做剖腹产，心里肯定很烦闷，瞌睡虫还没有赶跑，精神不集中，往往差错出现的概率也相对高些。

　　身为一名麻醉医生，我粗略和大家说说麻醉及手术室情况。在产科准备要做手术了，一般产科要进行一些准备，被皮，上尿管等。然后麻醉医生来，跟家属谈话签字。做剖腹产是有风险的，想一想，要把宝宝从妈妈肚子里“人工”取出，这可不是什么小手术了。其实剖腹产手术过程是比较危险的，在美国，职业薪酬里面麻醉医生和产科医生可是排在前三位的，可见这个手术的风险性极高。但是各位准妈妈也不要过于紧张，只要相信医护人员，遵守手术进程和相关规定，出事的几率极低极低。

　　家属签字后产妇随后被推车推入手术室。麻醉医生就会先给产妇安上监护。护士给产妇打针，针比较粗，输液速度比较快，会有点痛的，但都是为了各位准妈妈的安全，还希望各位理解！

　　麻醉开始，产妇侧卧位，腿朝肚子圈起来，像个虾球一样，麻醉医生在背后找穿刺位置，然后开始穿刺。这时候产妇会感到有少许疼和酸胀（主要是酸胀），这时候各位千万不要动，这样很危险，万一出现什么，后果很严重。说实话，有时候我碰到这样的产妇，会弄得我全身大汗的！坚持，还是坚持，有什么特殊情况，只能动嘴告诉身边的护士或麻醉医生的，配合顺利的话，几分钟就ok了。

　　还有大家最好在之前跟麻醉医生说好用不用镇痛泵的。我个人建议大家都用一个，又能减轻痛苦，伤口又能快些恢复的。

　　由于麻醉种类的不同，产前麻醉一般在十多秒到几分钟起效，起效后会出现腿脚屁股发热发麻的感觉，产妇还会感到下肢不能动弹。麻醉医生会拿针或者其他尖尖的东西在产妇身上测试麻醉平面及效果。如果准妈妈被问到哪里痛哪里不痛，有些地方是有感觉而不痛的，一定准确的告诉麻醉医生，麻醉医生才能准确知道你的情况！麻醉之后有些产妇会出现胸闷，呼吸短促，恶心呕吐，寒颤的情况，这很常见的，不要太紧张！然后产科医生就会来听一下胎心，并做好消毒工作。

　　有些产妇会出现麻醉后仍有痛感的现象。如果麻醉后感觉到腿麻，说明镇痛泵有效果的，但是效果不很很理想，有很多原因。麻药是进入的地方叫硬膜外腔，有些人里面像栅栏一样，就会导致麻药不能完全浸润神经，就好像下小雨时候大树下面不是所有地方都是湿的道理。但是不能继续加麻药，这样会导致中毒等其他严重后果！所以有时候会导致麻醉不确切，效果不理想，就会出现有些剖宫产病人手术时候有些疼。

　　其他危险因素包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等，在这些情况下必须严密观察，正确处理，以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。

　　宝宝出来时候，会有产科医生使劲压产妇胸部，把宝宝“压出来”吧！这时候有些不舒服的，但还是两字——坚持！

　　宝宝从肚子里面拿出来了，接着医生会为宝宝剪脐带。

　　宝宝出来了，助产士先给宝宝吸痰，还有打屁屁，好叫宝宝哭出来，让宝宝的肺扩张起来。万一这时候出现宝宝缺氧等危机情况，麻醉医生就要对宝宝进行抢救--气管插管建立通畅呼吸道等新生儿急救，即新生儿心肺复苏。出现这种情况就表示很紧急了，宝宝的身体十分容易出问题。情况好转些就会把宝宝转到儿科继续观察治疗。

　　大家也不要担心，出现新生儿急救的情况是很少的，但身为麻醉医生，我们会时刻准备着应对一切突发紧急情况。

　　宝宝吸痰，哭得响亮之后就会扎脐带等其他处理。

　　医生从划开肚皮到拿出宝宝一般在5分钟左右，然后是拿胎盘，清理腹腔，等，最后缝合起来。宝宝出来之后一般到结束一般是30到40分钟，所以整个剖腹产手术是40分钟左右。

（责任编辑：陈英子）