顺产和剖腹产的生产流程(2)

　　进入产房了！

　　有接受过无菌观念教育或是上过妈妈教室课程的准爸爸，可以在主治医生的同意下进入生产区，陪同辛苦的妈咪用力，感觉有如参与生小孩的过程，一起分享迎接新生命的喜悦。就带您来了解产房内发生什么事：

　　1. 医生会换上无菌手术衣，来帮准妈咪接生（因为产房是属于手术室，无菌的观念相当重要）。

　　2. 先生要进产房陪产的话，也需要换上无菌衣，以免感染到太太或是孩子。

　　3. 这时候准妈咪躺在冰凉的产台上会比较紧张，先生可以握住太太的手，或是看着太太，让准妈咪不会感到恐惧。

　　4. 第一产程（子宫颈从0开到10公分）：

　　（1）潜伏期：指子宫颈开0～3公分，是最辛苦的阶段，有的产妇会开很久，若经过2小时都没什么进展，则是无效率的子宫收缩，医生会经由点滴给予「催产素」，以促进子宫正常收缩（阵痛会加强）。

　　（2）活动期：指子宫颈开3～10公分（全开），阵痛会更密集，约每1～3分钟阵痛1次，每次持续40～60秒。初产妇每小时子宫颈开1.2cm以上，且胎头下降1cm以上；经产妇每小时子宫颈开1.5cm以上，且胎头下降2cm以上。一般而言，初产妇约在10小时以内，经产妇约在8小时以内完成活动期。若产妇同意实施「无痛分娩」，会在此阶段才施行；不可太早施予「无痛分娩」，以免影响产程进度。

　　5.第二产程（胎儿娩出）：从子宫颈全开到宝宝娩出的阶段，此时阵痛时间会延长，每1～3分钟阵痛１次，每次持续60～90秒，初产妇在2小时以内、经产妇在45分钟以内会分娩，当看到宝宝的头出现时就会准备到产台上生产。孩子生出来之后，进去陪产的爸爸可执行断脐的甜蜜任务喔！医护人员会在妈咪面前将附有产妇名字的名牌套上脚踝，并由小儿科医生或是护理人员照料；先生继续给辛苦的太太鼓励与安抚，也可摄影或拍照，记录这珍贵的一刻。

　　6.第三产程（胎盘及胎膜娩出）：此时仍有些微阵痛的感觉，但较先前不明显，大约历经数分钟至30分钟。

　　7.将会阴撕裂伤或会阴减开后的伤口做缝合。

　　8.缝合完成之后，就可以在产房拍全家福照片，留下甜蜜的回忆。

　　9.护理人员会协助作产后第一次母婴接触，让孩子接触母亲的乳头作吸吮动作，以帮助之后的母乳哺喂。

　　10.医护人员将妈咪推至恢复室观察１？2小时，将宝宝擦拭干净后放入保温箱。

　　当生产不顺利时……

　　不是每个生产过程都能如此顺利地进行，自然产的产妇可能会遇到子宫收缩不良、子宫颈扩张停滞不前、胎儿脸朝上或脸朝母亲阴道口等情况，此时就需要比正常更多一点的时间生产，或须仰赖真空吸引或产钳等辅助仪器，或者须剖腹产，视当时的情况做决定。

　　恢复室－－确保产后情形稳定

　　将产妇推到恢复室的1？2小时中，医护人员还需要检查子宫收缩情形，确保没有产后大出血的情形，并观察产妇的生命征象（包括呼吸、心跳、血压）、伤口、排尿情形，确保产妇产后情形稳定后，就会由护理人员及家属陪伴送回病房休息。恢复室的感觉就很轻松了，常常可以听到产妇与家属的欢笑声。自然产后可以直接进食，除了鸡酒、生化汤不要马上喝之外（因为会影响子宫收缩），其他食物都没有限制。妈咪通常也会尝试喂母奶，全家人洋溢在新生命的喜悦中。