我超过了预产期一周了,我将不能进行自然分娩,真是这样的吗?
怀孕41周后,子宫颈已经成熟(变松且开始扩张)时,为避免给宝宝带来更大风险,许多指导员将选择人工分娩。如果有其他并发症,如高血压或糖尿病威胁母亲,或者如果有胎粪污染胎儿,或胎儿可能发育不良或是其他问题威胁胎儿时,那么无论子宫颈成熟与否,都要进行人工分娩或剖腹产。如果子宫颈还未成熟,指导员尽可能通过药物,如前列腺素E-2凝胶等,以促使它成熟。
指导员及孕妇可能会再多等几天,再让宝宝出生,通过多方面的检查,观测胎儿在子宫内是否仍然生长良好,每一周或两周重复这些检查,直到分娩。
假设胎儿仍能通过所有检测,并且母亲状态良好,某些指导员要等到第42周后,或更长时间后,才会决定放弃自然分娩。无论哪种检查结果,只要其表明胎盘已经坏死,或羊水不足,或是有其他信号表明母亲或胎儿出现问题,生产指导员将都采取行动,根据情况决定是人工引产还是剖腹产。幸运的是,对于那些焦急期盼的母亲来说,很少怀孕达42周医生还不采取措施进行引产的。
某些方法有时会用于降低宝宝逾期分娩的可能性,但是都有其不足。其一是每天刺激乳房e——由孕妇在家自行操作,但这种方法很冒险,因为能引强烈官缩。另外一种方法——取下膜,专门由指导员进行操作,从子宫下部人工分离环绕胎儿的绒膜。
近年来,有关胎儿检测,医学界已取得了 显著的进展。现在,利用子宫测量仪,医生有 多种方法测试胎儿状况。然而,由于科学还在 不断进步,这种方法还不够完美。在很多病例中,它表现得并不完美。固然,其测试假阴性 (在实际有异常情况存在时,检测结果却显示正 常)结果并不多见,但假阳性(在实际情况正 常时,检测结果显示为异常)结果却很常见。 换句话说,如果检测结果显示正常,则婴儿情:况一般都是正常,而检测结果异常时却未必真 的有异常情况。对于异常检测结果,应该再进 行一项或多项其他检测,以确定胎儿是否确实存在危险症状。
因为假阳性结果太常见了——而对胎儿危险的误诊会给胎儿带来不必要的麻烦(例如,一个本来可正常阴道分娩的胎儿,医生却误用了剖腹产分娩)——医学界倾向于相信异常检测结果,往往过早地将胎儿情况定性为危险,认为是“不能令人放心的”。对于一个不能令人放心的检测结果,当然不能排除胎儿存在危险的可能性,但也不能就此下诊断结论。意味着不能令人放心的检测结果并不像它看起来那样令人不放心。
(责任编辑:豆豆)
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